胆红素低,考虑到应该是日常饮食中胆固醇摄入的不够,也就是蛋白质摄入不足。胆红素偏低,没有什么危害,说明肝细胞没有受到损伤,胆管没有受到阻塞,疾病没有关系,平时保持健康的生活习惯,健康的饮食习惯,定期复查胆红素就可以。
仅一项尿胆红素1+,不能说明疾病的严重程度;尿胆红素表示胆汁代谢通过尿排出的情况;尿胆红素阳性可能是尿液浓缩所致(饮水少);也可能见于胆汁淤积性黄疸(如胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化等)。
总胆红素偏高的原因有以下几种:体内红细胞大量破坏,释放胆红素过多超过了肝脏的加工能力,间接胆红素在血液中滞留,造成皮肤发黄的症状,这种疾病被称为溶血性黄疸。还有是由肝脏有病,肝细胞加摄取间接胆红素和加工释放直接胆红素的能力减弱,使血液中间接、直接胆红素都升高,这种病被称为肝细胞性黄疸。最后肝外胆道受阻导致肝脏加工好的直接胆红素在胆囊内淤积过多,称为梗阻性黄疸,出现脸色发青无色,严重时大便灰白。
直接胆红素又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝脏后,受肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用,与葡萄糖醛酸结合后生成的。直接胆红素能溶于水,是一种水溶性的胆红素,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾脏随尿液排出体外。
多考虑有胆道梗阻,引起肝内胆汁淤积,进一步胆汁排泄障碍,而引起尿液当中胆红素升高,此时应抽血检查肝功能,如果总胆红素数值超过34.2umol/L以上,以直接胆红素升高为主,同时合并有ggt以及碱性磷酸酶的升高,多考虑有胆道梗阻,需要进一步完善相关检查,明确引起胆道梗阻的原因。
胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标,胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害,总胆红素定量长期异常,则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重,则表示病情危重,需要住院治疗,密切观察病情。