通常情况下腰椎间盘突出症需要做CT、核磁共振等检查。以确定腰椎间盘突出的部位,比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置,左边还是右边,还是中间型。另外,神经根和马尾神经受压迫的情况也比较严重。根据患者的经济状况,有的家庭条件不好,有的病历短,需要用药来进行检查,毕竟核磁共振的价格太高了,一般不需要手术。
腰椎间盘突出症的体格检查主要查的是细菌感染或者是骨质变化为主。当腰椎间盘突出后脊柱屈伸时,椎间盘全部受到了挤压,后侧间隙加宽,髓核后移使突出物的张力加大,同时髓核上移牵拉神经根而引起了疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大且黄韧带褶皱向前的突出造成了前后挤压神经根而引起的疼痛。所以,疼痛限制了脊柱的活动。
腰椎的X光片检查,腰椎的CT检查,还有腰椎的核磁共振检查,腰椎的X光片主要可以对脊椎的生理曲度形态还有骨质增生情况,椎间隙的情况,还是否存在先天发育不良的情况等作为一个初步的判断。
腰椎间盘突出症的检查方法有体检、磁共振检查等。诊断腰椎间盘突出的方法有:
1、医生查体:检查患者意识障碍、运动障碍范围、肌力障碍范围,从而确定是否属于腰椎间盘突出的表现。
2、X光片:不是主要的检查,可以间接观察病人的情况。
3、CT和核磁共振:可以直接观察到腰椎间盘突出的方向和大小,核磁共振可以观察到腰椎间盘突出的时间,可以判断是新鲜还是陈旧。
指导意见:你好,腰间盘突出没有特效药物,平时注意卧床休息,疼痛时可以口服止痛药或者营养神经的药物。
问题分析:不严重的,椎间盘突出很常见的疾病,有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等引起的。
指导建议:目前可保守治疗,镇痛药如消炎痛、布洛芬等,中医膏穴治疗,中药治疗以活血舒筋为主,还可以配合理疗,推拿等物理治疗。