我老师长期晚上低烧。基本情况是这样的:男、年龄45岁。病程有...

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我老师长期晚上低烧。基本情况是这样的:男、年龄45岁。病程有近8个月,看了很多医院也住了几次院,吃药打针不少却效果不显著,现晚上仍伴有低烧。
症状如下:
自年初感冒好了以后,咳痰而后长期晚上发低烧同时伴有出汗症状,一般是从晚上七点开始低烧,有时也从十点开始。温度在37至37.5度之间,早晨开始退烧,白天温度正常。已到医院做了全面检查,一切均正常,也排除了结核的可能。用了退烧药仍不见好转于08年3月1日入院治疗。
主要化验结果如下:
血常规:RBC:4.41×1012/L;Hb:116g/L;PLTp:266×109/L;N%:73.2%;尿粪常规(-),肝肾能:IgE:32.0IU/mL;’TB/CB:8.6/3.6μmol; A/G: 30/34g/L; ALT:33U/L; AST:28U/L; ALP:84U/L; Y—GT:43U/L;尿素: 3.6mmol/L; 肌酐:56μmol/L;尿酸:152μmol/L,葡萄糖:4.1Mmol/L; TC:3.56 Mmol/L;TG:0.45 Mmol/L, Na:138 Mmol/L;K:4.0 Mmol/L; CK:51U/L;; CK—MM:40U/L;IgG:16.07g/L: IgA: 1.99g/L;IgM:1.37g/L;C3:1.46g/L;C4:0.30g/L: 抗”O”:86IU/mL; hs CRP:78.5mg/L; 总补体定:51.OIU/mL;RF:16IU/mL; ESR:93mm/H;风湿全套,ANA 、 抗-双链DNA、AMA、抗心磷脂抗体均为阴性;肿瘤标志物,凝血全套正常,甲状腺激素水平:T3:1.91nmol/L:T4:92.2nmol/L;FT3:4.6pmol/L FT4:16.2pmol/L, s-TSH:6.61uIU/mL;甲状腺球蛋白:16.9ng/mLAnti-TG:11.4IU/mL; Anti-TPO:131.9,铁蛋白:644.1ng/mL;气管三维CT重建(6月30日),复发性多软骨炎病例,气管及分叉出管壁较均匀增厚。甲状腺彩超(6月30日),甲状腺右叶10*8*38MM,内见2mm低回声,甲状腺左叶13*8*40mm,峡部3MM.甲状腺内部回声均匀,甲状腺内血流分正常。甲状腺结节。
腹部B超(6月30日),肝胰肾上腺区未见占位。在医院住了一月余吃药打针不少却效果不显著,现晚上仍伴有低烧,特发此帖恳请广大医生施与援手。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院 内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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医学上将体温(一般指口温)在37.5—38.5℃、持续4星期以上者,称为长期低热。长期低热需做那些检查,应视不同的病因而定。一般常见以下几类:
1、结核病:任何部位如肺肠、腹膜、淋巴结、肾、关节、盆腔等的结核均可引起长期低热,尤其是肺外结核易被忽视。该类病人除需查血沉外,还应做结核菌素试验及其他相关检查,如肠镜、CT等。
2、慢性肝病:患者可表现为低热,而肝功能正常。此时可查乙肝“两对半”、乙肝脱氧核糖核酸、丙肝抗体、丙肝核糖核酸、肝脏B超等。
3、结缔组织病:如不典型的风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。该类病人可查血沉、抗“O”、类风湿因子、粘蛋白等。
4、内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,可作甲状腺功能测定。其他如恶性肿瘤、慢性局部病灶感染、巨细胞病毒感染等均可引起低热。
因此,长期低热病人应及时向医生诉说自己的主要的不适,并作一些相应的检查,明确病因后采取合理的治疗,才能从根本上消除低热。虽然你已经做了一些方面的检查,但并不完善。建议你尽早到医院就诊,找到病因积极的治疗。
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长期心理紧张,精神不稳定,情绪失乱,也会引起体温中枢紊乱,造成不明原因的持续低烧。身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧。与患者机体抵抗力较差有关系,同时可能与结核杆菌感染。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低烧指38℃以下的发烧,不需要使用退烧药,可以休息、多喝水或者做一些物理降温,把体温降到正常。可使用物理降温的办法。用湿毛巾敷额头是最常用的办法,同时还可以擦拭患者的手心和脚心,通过水分的蒸发带走部分热量。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低热是一种常见的临床症状,低热是超过正常体温,但是在38度以下者。出现低热可见于血液病、红斑狼疮、肿瘤、药物热、甲亢、风湿热、肺结核、感染病毒或细菌、情绪不稳定、过度紧张等情况。出现不明原因的持续性低热时,到医院做血常规、尿常规、胸部CT、结核菌素实验、痰培养等检查以明确发热病因,及时给予对症治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

宝宝一直低烧一般是因为体内存在病菌感染引起的。因为病菌随着呼吸道或者消化道进入体内,病菌在体内增殖释放内毒素并刺激诱发炎症,之后释放炎症介质,与致热源发生反应,从而出现发热。另外,婴幼儿的体温调节中枢发育不完善,就会出现低烧的现象。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

长期低烧,采用以下方式进行治疗:第一种、冷敷,持续的低烧无法忍受,可以采用冷敷来帮助降低体温,方法是在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷的毛巾,其他部位应以衣物盖住。第二种、热敷,体温不是太高,一般采用热敷退烧,用热的湿毛巾反复擦拭病人的额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。第三种、多喝水,补充水分。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

发烧通常是要考虑因为有病毒性感染或是有细菌性感染方面的原因引起的。反复出现发烧,这时应该要去医院化验血液常规来检查看看,然后可在根据检查的情况进行对症治疗会比较好的。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。