婴儿痉挛的原因有很多,如分娩时的出生损伤、先天性脑发育不全或婴儿的脑部疾病都会影响。羊水吸入或婴儿窒息缺氧也可影响脑部疾病或脑水肿,其他疾病如脑炎或脑膜炎也可影响神经系统感染。具体原因需要通过CT、脑电图和脑多普勒来确定。如果真的发生了,那就是检查原因。病因治疗是治疗的关键。
婴儿痉挛症是多种因素引起的,比如产伤、先天脑发育异常、后遗症等原因引起的。
1.产伤:孩子顺产时,第二产程过长、产钳助产、胎头吸引、产妇年龄过大等因素,都可能造成婴儿痉挛症。
2.先天脑发育异常:部分婴儿痉挛症是由于先天脑发育异常或者是染色体异常所导致的。
3.后遗症:神经系统炎症引起的后遗症,如脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫疾病、颅内肿瘤、脑血管病等,都可能导致婴儿痉挛症。
婴儿痉挛症手术方法一般是姑息性手术方法,能够神经调控。
婴儿痉挛症不能明确病因,可以采用迷走神经刺激法等姑息外科治疗。小儿痉挛采用迷走神经刺激疗法,可以降低癫痫的发生,提高病人的认知和智能。对于局部原因或局部成像变化的病人,可以采取外科治疗。如果病变范围很广,牵连到一侧大脑半球的多个脑叶,可以采取切除多个脑叶、一侧大脑半球切除或分离的方法。
婴儿痉挛症要做EEG、头颅 MRI、染色体检查等。
在婴儿发作期的典型脑电图表现为高波幅慢波并伴有痉挛发作,随后广泛性电位下降并无快波活动,甚至在慢波前也可发生。还有一些不典型的发作期脑电信号,比如低波幅去同步化快波、额区突出的一过性高波幅慢波等,通过检查能够检查出婴儿的症状。还可以做头颅 MRI检查, MRI可以帮助诊断出先天性代谢异常,而磁化转移成像可以更好的检测到大脑皮质的异常。另外,还可以进行染色体检测,通过检测血液中的脂肪酸、乳酸、氨基酸、尿中的有机酸,能够进行染色体和基因突变的筛查。
一般情况下,婴儿痉挛症的病因有部分性发作或局灶性癫痫等,具体分析如下:
婴儿痉挛症属于癫痫综合征,随着影像学技术的进步,发现婴儿较多部位的部分性发作或局灶性癫痫均可表现为婴儿痉挛。局灶性起源引起的婴儿痉挛症,预后较好,可通过手术控制或根治婴儿痉挛症的发作。在日常生活中,家长应该监督婴儿休息,为其营造良好的生活环境,有利于病情的好转。
婴儿痉挛症是否需要终身服药,需根据患者的具体情况而定。
如果发现病变可以做外科治疗,则需要在治疗后2-3年内停止使用药物。婴儿癫痫通常预后不好,发作难以得到有效的治疗,应在手术后长时间服用药物,但仍未确定其是否需要终生服用药物。现在婴儿抽搐的治疗手段很少见,婴儿必须在短期内用药物来维持。具体情况主要还是遵医嘱进行治疗。