绝大多数患有乙肝大三阳的人是肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者，不需要吃药治疗。只有少部分患有大三阳的，发生了肝细胞损伤，肝功能异常，则必须口服抗病毒药物进行抗病毒治疗。
乙肝可以通过抗病毒的药物，或者就是选择降低肝功能转氨酶的药物，一般乙肝引起肝脏损害破坏的可能性比较大。同时还要注意平时要多休息，避免熬夜和劳累，更不能饮酒，不然会加重病情。
如果该病使病人的肝功能病毒都有异常时，需要通过护肝降酶的药物以及抗病毒的药物治疗，如果没有异常，只需要定期复查即可，约3~12个月左右复查一次，同时要清淡饮食，注意按时休息。
乙肝的治疗不是任何时候都可以抗病毒治疗的，病毒在肝细胞中，盲目的治疗会损害肝细胞，当乙肝病毒达到一定值，被免疫系统识别的时候，此时开始抗病毒治疗效果比较好，乙肝大三阳治疗时机是肝功能开始出现异常，转氨酶升高至正常的两倍，病毒上升到10的5次方，此时是治疗乙肝大三阳的好时机。
乙肝大三阳目前没有特效的药物和治疗方法，最有效的抗病毒治疗转阴率50%左右。如果肝功能异常（转氨酶升高两倍以上）则是抗病毒治疗的时机。除了用药外，在饮食上以清淡、易消化的食物为主，多吃水果蔬菜，保证食物的新鲜、营养。如果肝功能正常，可以暂时不用药，平时注意劳逸结合，饮食清淡均衡，不喝酒，定期复查动态了解肝脏变化情况。
三大阳性需要结合肝功能，如果肝功能异常，属于急性发作，则需要积极应用抗病毒药物、提高免疫力药物和保肝降酶药物。如果肝功能正常，需要密切观察和定期复查。如果有异常及时的治疗，三大阳性的病毒就会大量复制，具有很强的传染性。因此，患有三大阳性需要积极治疗，通常需要多吃富含蛋白质和维生素的食物，通常需要加强有氧运动和提高免疫力。而药物治疗一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。现在细胞治疗乙肝要高于药物治疗的疗效，它采用的是自体的免疫细胞，能有效的清除乙肝病毒。