治肝炎治肝炎如何

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肝炎如何治疗。。肝炎
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病毒性肝炎的治疗:(一)急性肝炎以一般及支持疗法为主。应强调早期卧床休息,至症状明显减退可逐步增加活动。饮食宜清淡,热量足够,蛋白质摄入争取达到每日1~1.5g/kg,适当补充维生素B族和C,进食量过少者可由静脉补充葡萄糖及维生素C。条件具备时,急性丙型肝炎还应进行抗病毒治疗。早期应用干扰可取得较高疗效。重组白细胞干扰素α1α2aα2b及天然类淋巴母细胞干扰素的剂量为300万u,隔日皮下肌肉注射,3~6个月为一疗程。条件不具备时可用其他药物,如肝炎灵或利巴韦林。(二)慢性肝炎除一般及支持疗法以外,慢性肝炎的治疗还需要进行对症和抗病毒治疗。1.慢性迁延性肝炎宜采取动静结合的疗养措施。应适当进食较多的蛋白质,避免过量热量饮食,对症治疗包括降低转氨酶制剂,如联苯双酯垂盆草齐墩果酸。一般的非特异性护肝药物,主要包括维生素类(B族CEK等),促进解毒功能药物(肝太乐维丙胺硫辛酸等),促进能量代谢药(肌苷ATP辅酶A等),促进蛋白质合成药物(肝安水解蛋白等),以及改善微循环药物(山莨菪碱低分子右旋糖酐等)。特异性免疫增强剂用特异性抗-HBV免疫RNA。非特异性免疫增强剂可选用胸腺肽云芝等。2.慢性活动性肝炎除上述治疗以外,应加强护肝治疗,包括定期输注人血清白蛋白和血浆。免疫调节药物也可适当选用,如注射IL-2自体LAK细胞回输等。在其他疗法当中,可试用从中草药提取的药物,如猪苓多糖注射液(并用乙肝疫苗)肝炎灵注射液香菇多糖注射液等。有条件时可试用干扰素。(三)重型肝炎:1.一般和支持疗法,患者应绝对卧床休息,尽可能减少饮食中的蛋白质。进食不足者,可静脉滴注10%~25%葡萄糖溶液,补充足量维生素BC及K。静脉输;入人血浆白蛋白或新鲜血浆。注意维持水和电解质平衡。有重症倾向的急性肝炎患者,可试用强的松每日40mg,或静脉滴注地塞米松10~20mg,疗程7~10日。2.对症治疗(1)出血的防治:使用足量止血药物,输入新鲜血浆血液血小板或凝血酶原复合物。可用甲氰咪呱雷尼替丁(ranitidine)或法莫替丁(famotidine)防止消化道出血。静脉滴注丹参注射液或低分子右旋糖酐等以改善微循环。如已发生DIC,则应积极处理。(2)肝性脑病的防治:1)氨中毒的防治低蛋白饮食;口服乳果糖每日30~60ml,以酸化及保持大便通畅;口服氟哌酸以抑制肠道细菌;静脉滴注乙酰谷氨酰胺以降低血氨。2)恢复正常神经递质:左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可取代羟苯乙醇胺等假性神经递质,从而促进苏醒。剂量每日2~5g鼻饲或灌肠,静脉滴注200~600mg。3)维持氨基酸平衡:含有多量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液(如肝安)静脉滴注,每日滴注肝安250~500ml,疗程14~21日,对慢性重型肝炎疗效较好。4)防治脑水肿:应及早使用脱水剂,如甘露醇和速尿,必要时可两者合用。(3)继发感染的防治:用甲硝唑青霉素如哌拉西林氯唑西林或卡西林,或二代头孢菌素如头孢呋辛和头孢他定头孢曲松。同时应警惕二重感染的发生。合并真菌感染时,应马上停用广谱抗生素并使用抗真菌药物(如氟康唑fluconazole)。(4)急性肾功能不全的防治:少尿时应采取扩张血容量的措施,如静脉滴注低分子右旋糖酐血浆及血清白蛋白等。并用多巴胺等增加肾血流量的药物。必要时可肌肉或静脉注射速尿。(5)促进肝细胞再生的措施:1)胰高血糖素有一定疗效。(四)淤胆型肝炎可试用强的松每日40~60mg口服,或静脉滴注地塞米松10~20mg,2周后如血清胆红素显著下降,则逐步减量。如不显效时应停药作进一步检查以排除肝外梗阻性黄疸。
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病毒性肝炎是一组感染性疾病,不同病原所引起的临床特征及转归有所差异,所以应根据病原学指标及临床特征来确定肝炎的临床类型;甲型、戊型病毒性肝炎,但在1年-1年半年内可能发生病情的反复,需注意并在急性期积极治疗;乙型肝炎抗病毒治疗需掌握适应症。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

蒲公英具有清热解毒的功能,针对肝炎的中医辨证是比较符合的,可以用蒲公英辅助治疗,选择将蒲公英融合在中药方里面,而不是单用蒲公英治疗,而且,长时间使用蒲公英,由于蒲公英有一定凉性,容易造成脾胃虚寒,反而对病情不利。

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乙肝目前没有特效的药物和治疗方法,最有效的抗病毒治疗转阴率50%左右。在肝功能正常的情况下抗病毒治疗的效果不会太理想,所以主张暂时不用药。但并非什么都不管,而是要做到定期复查密切跟踪肝脏变化情况,发现问题时能及时处理,避免病情的发展。

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肝炎及慢性肝炎活动期需要住院治疗,要注意多卧床休息,多吃有营养,含维生素高的东西,养成良好的作息习惯,避免过度劳累,急性肝炎可以完全治好,如果是慢性肝炎,完全治好的几率不大,可以有效控制病毒复制,减缓肝硬化的发生发展,大大降低肝癌的发病率。所以,积极治疗,不用过度担心。平时要注意保护肝脏,不饮酒不吸烟,不熬夜,加强身体锻炼。

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病毒性肝炎很难完全治好,只能用药物控制病情。药物治疗对肝细胞损伤有保护作用,并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。有保护和稳定肝细胞膜作用。具有较强的抗炎,保护细胞膜及改善肝功能的作用。

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慢性肝炎是指由多种原因导致人体肝脏反复炎症损伤,病情超半年以上的疾病。对于该病的治疗,可通过服用药物以及日常饮食来调理改善。
在药物方面,患者可以选择葵花护肝片这类护肝药,该药是一种由多种中药材组方制成的中成药,具有疏肝理气,健脾消食的功效,能够降低转氨酶,还可用于治疗慢性肝炎以及早期的肝硬化等疾病。同时,患者日常的饮食也需要注意,要做到戒烟戒酒,蔬菜水果要多吃,油腻辛辣的食物需要减少摄入,保证肝脏的健康。

陆海英 主任医师 传染科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。