思维很清晰不会是精神分裂症。
精神分裂症典型的症状就是思维混乱、行为异常，所以不会出现思维很清晰的情况。精神分裂症是严重的精神障碍，患者还会出现幻听、幻觉、幻嗅等，严重还会出现暴力倾向或者犯罪行为。精神分裂症需要及时进行干预、治疗分为药物治疗、心理疏导。
精神分裂症要多和他人沟通，多和他人沟通能够帮助患者适应社会，而且患者有不良情绪时，好及时的释放情绪，有利于病情恢复。
老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。
老年痴呆主要是由于认知能力的减退，一般会导致记忆力减退，反应能力降低，计算力降低，会有时间方向力和空间方向力的问题，老年痴呆不仅会导致认知能力的减退，还会有一些心理上的问题，比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。
精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状，如果有精神分裂症，要用药物来抑制情绪，无论是老年性痴呆，还是精神分裂症，都会对其造成一定的影响，因此要进行药物的调理。
暂时不能停药，防止复发。首次发病需要巩固治疗2-3年。经国内外专家几十年系统对照研究，精神分裂症首次发病需要巩固2-3年可以明显降低复发，复发率随服药时间延长而降低。维持服药一年，复发率60，维持服药2内，复发率40左右，维持3年，复发率10-20以下。
问题分析：精神分裂症它是属于一种慢性严重的精神障碍。需要去专业的精神病专科就诊。
指导建议：可以选择当地的大型公立三甲医院，精神病专科就诊，一般主要是采取药物治疗和心理社会支持疗法，大多数精神病分裂症通过治疗以后可以稳定症状，但是需要长时间服用药物，不能盲目停药，以免出现反弹。
紧张性精神分裂症有以下症状：
1.幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现。
2.妄想：妄想是该病出现频率最高的症状之一，表现形式多样。不同妄想在本病出现的频率以及对疾病的诊断价值有不同，临床上以被害、关系、嫉妒、钟情、非血统、宗教和躯体妄想多见。
3.思维形式障碍：思维形式障碍定义为言语表达中明显的思维形式或思维活动量的紊乱，可以通过患者的言语和书写内容客观地观察到。
精神分裂症的早期症状有迟钝、对人冷淡、与人疏远、躲避亲人并怀敌意，有的时候会出现寡言少语、好独自呆坐或无目的的漫游，生活懒散、不遵守纪律等。甚至会无故的发脾气、不能够控制自己，并且敏感多疑、幻想。