大约80%-90%的乙肝小三阳没有发生免疫激活，也就是俗称的乙肝携带者，没有发病也就不需要治疗，绝大部分乙肝小三阳是不需要治疗的。如果化验检查发现肝功能异常，或者做B超发现肝脏异常，说明乙肝病毒对肝脏造成损伤，也就是俗称的发病，需要治疗可以抗病毒治疗。
小三阳肝功病毒DNA正常是不需要治疗的，小三阳是通过血液性传播，医源性传播，母婴传播，亲密接触生活及性传播的，建议定期复查，注意饮食生活，戒烟酒，不要太劳累，不熬夜，少食刺激性食物，多食豆制品和高蛋白食物，如肝功异常或病毒量超出正常值，因及时就医治疗。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗，需要化验肝功，病毒DNA定量，如果病毒数量多肝功异常，就需要使用保肝药物和抗乙肝病毒药物，反之不需要用药，定期复查就可以。
如果仅仅是乙肝小三阳，肝功正常，乙肝病毒没有复制，也没有肝硬化，那么是不需要治疗的，需要定期监测肝功。要看乙肝小三阳的患者是否有肝功异常，乙肝病毒复制或者有肝硬化，如果具备以上2个条件，就需要系统保肝，抗病毒治疗。
小三阳一般是不可能，不太可能，但是也有的病人可以完全，但毕竟是极少数，大部分病人是成为慢性乙肝，成为健康携带者，只要定期复查肝功能，肝功能正常的，也不需要治疗。