看乙肝e抗原这是区分大小三阳的关键点,大三阳则是阳性,如果是小三阳则是阴性。阳性提示乙肝病毒在复制,要注意观察具体的DNA定量指标。看乙肝e抗体这部也很关键,大三阳则变现为阴性,而小三阳则变现为阳性。此抗体无法说明机体有保护。
乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性是乙肝大三阳的标志;乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性是乙肝小三阳的标志。大三阳和小三阳都具有传染性,大三阳病人具有较强的传染性,多数病人伴有乏力、呕吐、食欲减退等症状。
大三阳是乙肝病毒携带的一种形式,胆酸高,不一定说明肝已发生严重的纤微化,肝炎的预后大多数是良好的,不会演变成肝硬化和肝癌,不过确实有少数乙型肝炎病人长期不愈,渐渐发展成为肝硬化,最终发展为肝癌。预防治疗乙型肝炎固然非常重要,但是采取单一措施未必能解决问题,应该通过综合的措施预防肝炎慢性化,防止癌变的发生。
问题分析:这里面没有肝功能的检查结果从乙肝5项上来看,这属于乙肝大三阳,并且从乙肝DNA定量检测上来看,目前的病毒属于高复制状态。
指导建议:应该查一下肝功能看看有没有问题,从乙肝DNA定量检测结果来看,目前应该采取抗病毒治疗。
复指水平是以后面那个数值为准的,数量级上来说,以对数值为准,来比较治疗的效果。比如,如果原来是3,现在是1,就说明好转。乙肝病毒DNA的定量越高就往往提示病毒复制更厉害,传染性就更强。
大三阳是,e抗原阳性,传染性强,病毒载量高。小三阳是,e抗原阴性,e抗体阳性。病毒载量低,传染性低,不论大三阳还是小三阳,都需要监测肝功,肝胆胰脾彩超,病毒定量,掌握时机抗病毒。