总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用。通常情况下,总胆红素偏高可能是正常现象,也可能是肝炎、肝硬化等原因引起的。不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下:
1.正常现象:新生儿由于摄取、排泄胆红素的能力不及成人,当胆红素产生多而排泄少,可能会导致总胆红素高,这属于正常现象,一般不需要进行治疗。
2.肝炎:肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病,可能会出现恶心、腹痛、乏力、疲劳等症状,肝炎患者进行肝功能检查时,一般可见总胆红素偏高。患者可以按照医嘱使用替比夫定片、利巴韦林片、拉米夫定片等药物进行治疗。
3.肝硬化:肝硬化是各种慢性肝病不断发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段,可能会出现消化不良、消化道出血、黄疸等症状,当患者患上肝硬化时,可能会导致总胆红素偏高。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。
总胆红素增高见于两种情况,第一,是梗阻性黄疸所导致的。第二,是肝细胞性黄疸所导致的。所以最常见的就是胆道系统的结石,肿瘤所导致的胆汁排空受限,出现了梗阻,会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。对于脂肪肝所造成的总胆红素偏高,一般可以通过调整饮食和适当的运动,就可以达到很好的缓解。而对于乙型病毒性肝炎所造成的总胆红素升高,如果乙肝病毒DNA定量明显升高,合并有转氨酶的升高,应当给予抗病毒的治疗。
胆红素有细胞毒性,对组织细胞有很严重的危害,容易导致核黄疸症。
据研究表明,胆红素的颜色为橙黄色,并且当血液中的胆红素偏高时,则会表现为巩膜发黄、皮肤发黄、黏膜以及其他组织和体液发黄,出现黄染。具体来讲就是:1、当血清胆红素浓度远远高于胆红素正常值时,皮肤、眼睛、尿液呈现黄色,即黄疸。其中肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。2、如果胆红素的值在17.1-34.2μmol/L之间,肉眼看不到黄疸,叫隐性黄疸。3、如果胆红素的值大于34.2μmol/L,肉眼能看到眼睛发黄、皮肤发黄、尿液发黄,叫显性黄疸。总胆红素的值越高,黄疸越重。
胆红素偏高患者应饮食宜清淡,且富有营养。如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。乙肝患者出现胆红素偏高的时候一定要引起重视,及时到正规肝病医院进行治疗。
总红胆素和间接胆红素偏高有可能造成肝脏和血液出问题。
胆红素主要是体内衰老的红细胞的产物,而代谢的产物存在于血中,成为间接胆红素或者非结合胆红素。间接胆红素偏高,主要与各种溶血疾病有关,是大量红细胞破坏后,大量的血红蛋白被转变为间接胆红素,超过了肝脏处理能力,无法全部转变成直接胆红素导致间接胆红素偏高,造成肝脏的损伤,或者出现黄疸的症状。
建议患者到肝胆科、消化科或血液科就诊。做一个全面的检查,然后按照医生的吩咐进行治疗,饮食尽量清淡。
一般来说,总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题,但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大,如果偏高的严重了就要警惕了,常见于肝细胞或胆管细胞的损害。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
有很多因素都可导致总胆红素偏高,它的危害主要是看什么疾病引起的。
病理类因素,常见于肝脏疾病、新生儿病理性黄疸及其他病理性因素;生理类因素,包括长期饮酒、剧烈运动等;还有服用水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物也都会引起总胆红素升高。胆红素升高,可能会引起肾脏损伤。
引起总胆红素偏高的原因有很多,所以应该对因治疗。如病毒性肝炎引起的总胆红素偏高,常需抗病毒治疗,日常需调节饮食和生活习性;新生儿病理性黄疸应采用药物治疗或蓝光治疗。对于非疾病性因素引起的总胆红素偏高无需特殊的治疗,可改善生活和饮食习惯。