乙肝由乙型肝炎病毒感染所致,临床上主要表现为慢性乙肝。
一、慢性乙肝属于传染病的范畴,以血液传染为主,常用方法是输血,或采用白蛋白、球蛋白、冻干血浆等乙型肝炎病毒血液制品。
二、是母婴传播,即有乙肝的母亲在怀孕或者分娩时传染给胎儿。
三、长期的生活接触、怎样防范,通常采用的方法如下,尽可能少输血一点,尽可能不使用血液制品,预防母婴传播。
四、在妊娠期间应该避免感染乙型肝炎病毒,因为妊娠期会导致机体免疫力下降,容易造成病毒感染。可以产后24小时内,给胎儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗三,定期检测以防乙肝扩散。
乙肝预防针指乙肝疫苗,共有三针,需根据国家规定的疫苗接种时间进行分时段接种。
乙肝疫苗主要用于预防传染乙肝病毒。如果检测乙肝两对半,提示五项全阴,则说明没有感染乙肝病毒,如没有保护性抗体,建议去疾控中心注射乙肝疫苗。乙肝预防针主要分为三针,注射完第一针后,1个月后注射第二针,第三针主要是第一针接种6个月后再注射。注射完三针乙肝疫苗过两个月,检测乙肝两对半,评估是否产生保护性抗体。如果产生保护性抗体,也就是乙肝表面抗体阳性,这时表示乙肝疫苗接种成功,可以保护自身不传染乙肝病毒。如果检测乙肝两对半,提示乙肝表面抗体阳性,其余四项阴性,这种情况则不需要注射乙肝疫苗。
筛查是否本身也患乙肝或带乙肝病毒,也就是说查一下乙肝五项,看乙肝表面抗原或其他项是否阳性,如果排除携带乙型肝炎或患乙肝,则需注射乙肝疫苗加以防治。
打完五针之后,可以每天做一次乙肝血清学检查。常规注射3针,第1针后1个月、半年又针了2针,打药后复查乙肝五项,看乙肝是否产生抗体。如果没有出现乙肝的抗体的话,说明乙肝已经到了感染阶段。若抗体存在,则具有抵抗乙肝的作用,普通生活接触不引起传染。如果没有抗体,就可以不打针了。
若说筛查乙肝五项,检出乙肝表面抗原亦呈阳性,则需进一步检查乙肝病毒DNA,肝功,血常规,甲胎蛋白,凝血常规等、肝脏等彩超对肝脏现状进行评估。
当前尚无口服药物能有效预防乙肝,当前预防乙肝的方法主要有注射乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白两种,前者起效较慢,须按0,1,6的方法注射三针,在体内形成乙肝表面抗体后方才对乙肝病毒有防御作用,而后者作用较快,在注射后即可对乙肝病毒有预防及拮抗作用。
而慢性乙型肝炎的抗病毒治疗药物以口服核苷酸类似物为主,如富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),是慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦,能够强效抑制病毒。此药的耐药性较低,对骨骼,及肾脏的损伤较小。患者在日常生活中也要多注意对肾脏的保护,规律作息,饮食平衡。同时也要积极治疗,谨遵医嘱。
预防乙肝可以打乙肝疫苗。乙肝的主要传播途径是血液及血制品传播、性传播和母婴传播,一般的生活接触,比如拥抱、接吻和握手都不能感染乙肝。如果机体内乙肝表面抗体,即使是接触过乙肝病毒,也不会受到感染。但应该避免与乙肝病毒共用生活用品,且不可与乙肝病人进行性行为。