乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
可以做肝功能和肝B超检查，如果都正常，则不用治疗，定期每半年做肝功能和肝B超检查就可以了，如果肝功能不正常，特别是转氨酶高，就需要治疗。小三阳只要定期检查，肝功能正常，病毒无复制就没问题。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
控制情绪，保持平和的心态去对待未来，对于病情的治疗是有一定的帮助。一日三餐要正常，维生素是可以提高身体的免疫力，冬季比较寒冷，患者可以用温水浸泡下再吃，饮食以清淡为主，千万别暴饮暴食，晚上十一点要按时睡觉，因为肝的排毒是在凌晨，那个时间段是肝进行修复的最佳时期，要养成早睡早起的习惯，同时还需保证八个小时的睡眠时间。
如果确诊为乙肝病毒、肝功能损害和病毒复制、黄疸、厌食、恶心、呕吐和疲劳，无需特殊治疗，定期复查就足够了。在此期间，肝功能、乙肝病毒基因、乙肝超声波等。应定期检查以了解肝脏状况。如果病毒含量比较高的可以使用抗病毒的药物治疗，注意休息，饮食清淡，不要抽烟喝酒，避免劳累、熬夜，定期复查。
大三阳转为小三阳，有可能是好的征象，也有可能是病情恶化的表现，还需要按照具体原因，转氨酶以及乙肝病毒来判断，若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除，或者经过抗病毒治疗以后，产生抗体的同时，乙肝病毒转阴，这是好的现象，若是由于乙肝病毒前发生变异，抗原无法表达，只是显示抗体阳性，而乙肝病毒仍是持续高表达，转氨酶明显升高，这种症状下比普通的大三阳危害还要大，更容易出现肝硬化和肝癌。