一般临床中，妊娠4个月时，有小肚子腹痛等症状，必须格外重视。因为这是一种正常的生理现象，但是对于这种情况应该进行仔细检查才可以诊断出是否患有妊娠方面的病症。如腹痛伴会阴部出血等，然后就很可能会发生流产问题，若为纯腹痛者，然后也要留意是否有消化系统方面的病变。
如果腹部出现明显的疼痛，就会影响到正常的生活和工作。此外，还应考虑到泌尿系统有病变，这些均为较常见腹痛原因。
在怀孕四个月时出现小腹拉扯痛症状的情况如下：
孕妇在怀孕四个月的时候，出现小腹部拉扯疼痛的症状，可能是由于孕妇子宫圆韧带被牵拉，会出现腹部疼痛的情况。通常腹部疼痛症状会出现在下腹部子宫一侧，或者是双侧，出现牵涉疼痛，钝痛，或者是隐隐作痛的情况。若是出现在下腹部持续如撕裂般的绞痛症状，可能是子宫外孕的症状。若是下腹部出现一阵阵的收缩疼痛的症状，可能是流产的先兆症状。
怀孕4个月小腹部出现隐隐作痛的症状，如果疼痛不严重，没有进行性加重且不呈持续性，那么这属于正常的生理性现象。主要是由于子宫增大，压迫周围神经所导致的，不需要特殊处理。孕妇尽量卧床休息一段时间，放松心情，症状会自行消退。
如果小腹疼痛程度比较剧烈，或者持续加重，且伴有阴道出血等症状，则可能是先兆流产的风险。建议孕妇及时就医，在医生的指导下进行保胎治疗。
一般情况下，如果怀孕四个月小腹针扎疼，需要采取以下措施：
很多女性在怀孕四个月的时候，会出现小腹针扎疼的情况，这是由于子宫腔增大，圆韧带被牵拉引起的疼痛。如果是先兆流产引起的，可以在医生的指导下口服硝苯地平。部分女性在怀孕中期还可能会出现腿疼、抽筋的情况，需要补充钙剂与维生素。
在日常生活中，女性需要养成良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。
通常情况下，妊娠4个月小腹底部疼痛的原因有以下几个方面：
1.随着胎儿的生长，子宫体积变大，拉扯到了子宫周边的韧带。
2.子宫体积过大，对耻骨结合部位造成的疼痛。
3.卵巢囊肿、输卵管炎症等，子宫增大会对病灶造成压迫。怀孕期间要注意劳逸结合，避免长期站立和走路。
如果身体不适，应该马上卧床，如果症状比较严重，应该及时就医。
怀孕四个月，小腹针扎似疼痛，需要注意观察，可能是子宫收缩可以引起的。如果这种情况偶然发生一次问题不大，休息后再观察即可；如果小腹针扎似疼痛比较频繁并且加剧，建议去医院做产科检查及B超检查。建议孕妇应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
