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因不能面诊，医生的建议仅供参考
姜兴国
医师
内科
擅长：从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年，对生物细胞...
问题分析：最主要的是疾病的性质不同，胆管炎是良性的病变，胆管癌属于恶性的疾病 两种疾病的治疗的效果也是不同的，临床症状可能会有较大的相似之处的，胆管炎不会影响到生命，胆管癌多会影响到生命的
意见建议：早期癌一经查出需及时接受手术保证生活质量。早期手术是最好的治疗方法，根据患者的身体状况，病情等因素，制定合适的治疗方案并保持积极的态度，良好的心情，配合治疗。
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苏伟林
嘉应学院医学院附属医院
内科
二级甲等
擅长：心血管高血压
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病情分析： 您好，胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌（主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等）感染所致。
胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。发病原因主要是胆管结石和胆道感染。变现一般有腹部不适、乏力、恶心、黄疸，其他如发热等。就诊时多为晚期，可出现腹痛、体重下降、腹部包块，黄疸较少见。
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院
外科
一级甲等
擅长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：最主要的是疾病的性质不同，胆管炎是良性的病变，胆管癌属于恶性的疾病 两种疾病的治疗的效果也是不同的，临床症状可能会有较大的相似之处的，胆管炎不会影响到生命，胆管癌多会影响到生命的
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室
妇产科
一级丙等
擅长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见：胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌（主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等）感染所致。 胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。发病原因主要是胆管结石和胆道感染。变现一般有腹部不适、乏力、恶心、黄疸，其他如发热等。就诊时多为晚期，可出现腹痛、体重下降、腹部包块，黄疸较少见。
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院
内科
三级
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。一般治疗就是采用消炎药治疗，常用的有氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑等
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钟称梅
护士
于都县罗江卫生院
内科
一级
擅长：高血压、糖尿病
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病情分析： 胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎（cholangitis），以胆囊炎症为主者称胆囊炎（cholecystitis）。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌（主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等）感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。急性化脓性胆管炎症状 除有急性胆管炎的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数病人有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。往往提示病人已发生败血和感染性休克，是病情危重的一种表现。体温升高，脉率增快可超过120次/分，脉搏微弱，剑突下和右上腹有明显压痛和肌紧张。如胆囊未切除者，常可扪及肿大和有压痛的胆囊和肮脏，白细胞计数明显升高和右移，可达2～4万/mm3，并可出现毒性颗粒。血清胆红素和碱性磷酸酶值升高，并常有GPT和r-GT值增高等肝功能损害表现。血培养常有细菌生长。
意见建议：胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近十年来胆管癌发病率逐年升高，在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高，根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。
临床表现 根据部位将胆管癌分为肝内和肝外胆管癌，胆管癌发生的部位不同，临床表现也不尽相同。 肝内胆管癌同原发性肝细胞肝癌一样，早期无明显临床症状。一般有腹部不适、乏力、恶心、黄疸，其他如发热等。就诊时多为晚期，可出现腹痛、体重下降、腹部包块，黄疸较少见。 肝外胆管癌90%～98%的患者可出现黄疸，大多数是逐渐加深的持续的无痛性黄疸，大便灰白，尿色深黄。胆总管结石常伴有胆管炎的特有三联症（黄疸、腹痛、高热），而肝外胆管癌黄疸往往不伴腹痛，故称之为无痛性黄疸；伴瘙痒和体重减轻（51%）。有时伴发热（20%）、腹部包块（10%）。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦、体重减轻；中段、下段胆管癌患者表现为胆囊肿大，临床上可触及肿大的胆囊，但Murphy's征可能阴性，而肝门部胆管癌尽管皮肤深度黄染，但胆囊不可触及；肝大 肋缘下可触及肝脏，黄疸时间较长患者因肝脏损害、肝功能失代偿可出现腹水，甚或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉，可造成门静脉高压致消化道出血；晚期患者可能并发肝肾综合征，出现尿少、无尿。；胆道感染 36%的患者可合并胆道感染，感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。有典型的胆管炎表现，如右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现胆道休克；胆道出血 如癌肿破溃而导致上消化道出血，表现为黑便，大便潜血（+）和贫血。
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邵梦扬
主任医师
内科
擅长：疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析：你好，你说的情况是肿瘤，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力
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刘士东
医师
内科
擅长：肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析：胆管瘤的症状有黄疸、腹部不适、食欲下降、体重下降和瘙痒，一般没有发热和寒战，症状逐渐加重。胆管瘤的症状在初期的时候，还不甚明显，建议及早的进行检查，现有一种方法能精准快捷分析患者是否携带遗传性肿瘤发病相关基因的突变，做出遗传性肿瘤的基因诊断。以便在未发病前采取有效的防治措施。
意见建议：针对胆管瘤的治疗上，临床上主要是手术、放化疗，对大多数胆管瘤前期患者来说，因癌肿较小，未发生癌细胞转移扩散，效果较好;而放化疗虽在一定程度上可减少肿瘤细胞，减轻症状，但是也会相应的损伤患者人体免疫力，对人体机能形成损害。现在有一种方法能直接杀死癌细胞，预防肿瘤扩大及转移，提高集体的免疫能力，延长患者的生命期提升患者的生命质量。
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衣玉品
医师
威县固献乡卫生院
中医科
擅长：夜啼,感冒,鹅口疮
已帮助用户: 262278
指导意见：您好，胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌（主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等）感染所致。
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陈尾莺
重庆医院
外科
擅长：常见各种疾病
已帮助用户: 1860
意见建议：你好！胆管炎与胆管癌的区别：
1、有结石，尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆管炎的癌变率是非结石性胆管炎的29.9倍，说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。
2、老年患者。50岁以上胆管炎病人变为胆管癌的机率急剧增加，占总病例的70%～85%，平均年龄为62～65岁。
3、合并有胆管息肉样改变的胆管炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆管腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。
4、女性患者。慢性胆管炎患者男女之比约1：3，我们自己的统计，胆石症的发病率，不论何年龄组，女性均高于男性，进入老年组后差别尤甚。
5、瓷瓶样胆管。即胆管壁钙化，多见于65岁以上的女性，它是慢性胆管炎的终末阶段，瓷瓶样胆管癌变率高达22%。
6、病程长、反复发作的慢性胆管炎。
7、大结石。随着胆石体积的增大，胆管癌的发生率相应升高，直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆管癌的发生率高10倍。
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张九方
内科
擅长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析：胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。发病原因主要是胆管结石和胆道感染。变现一般有腹部不适、乏力、恶心、黄疸，其他如发热等。就诊时多为晚期，可出现腹痛、体重下降、腹部包块，黄疸较少见。 两者的区别在于炎症属于病毒感染，胆管癌多由结石引发。
意见建议：最主要的是疾病的性质不同，胆管炎是良性的病变，胆管癌属于恶性的疾病 两种疾病的治疗的效果也是不同的，临床症状可能会有较大的相似之处的，胆管炎不会影响到生命，胆管癌多会影响到生命的
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周榕
南昌大学二附院
内科
擅长：呼吸内科疾病
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病情分析： 你好，胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌（主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等）感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道；胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。胆管癌恶性程度高，根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。两者有很大的区别。
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