乙肝大三阳的早期症状主要是消化道方面的症状，有恶心，呕吐，腹泻，食欲不振，不喜欢吃油腻的食物，不管怎么样，乙肝病毒携带者不能依赖于临床症状，一定要进行定期的随访，定期的检查。如果出现了肝脏功能明显不正常，或者是已经符合抗病毒治疗的指征，是需要进行积极的、规范的抗乙肝病毒治疗。
可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。乙肝大三阳，如果肝功能正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
乙肝大三阳，如果肝功能正常，腹部彩超正常是没有任何的症状，就是一个正常的人，大三阳是乙肝中一个比较特殊的类型，一般提示着可能身体病毒有很高的复制性，有病毒复制不代表就有明显症状，大多数乙肝大三阳可能还是以病毒携带者状态存在，本身没有任何症状，是在体检中发现的，一旦有症状就说明肝病处于活动期，最早的症状也是消化道症状。
病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。乙肝大三阳，如果肝功能正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
乙肝大三阳病人出现原因不明的进食后即感饱腹感或上腹部饱满、不适(特别是右侧上腹部)时需提高警惕，考虑早期肝癌的可能。如持续性出现不明原因的恶心、呃逆，或食欲不振、或持续性消化不良时需提高警惕，及时做相关检查以排除肝癌。