一般情况下，肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变，主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等，血沉升高，胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后，导致肺泡充气肺胀，失去了换气的功能，肺部CT可见两肺透亮度增加，治疗的方式主要是治疗原发病。
问题分析：从您的描述，再结合检查结果来看，患者目前的结核病灶属于活动期。
指导建议：针对这种情况，应该及时规范全程使用抗结核药物进行治疗。肺部的其他不变，应该是肺结核引发的。只有治愈肺结核，这些病变才能够得到有效控制。
肺气肿和肺结核属于两种不同类型的疾病，虽然两种疾病均会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，但是肺气肿和肺结核的病因、影像学表现和治疗方法以及预后都是不同的。通过影像学检查和痰涂片等很容易鉴别两种疾病，肺气肿的X线主要表现为肺纹理减少，肺野透光度增加，而肺结核则能发现高低密的结节影。而且肺结核的痰培养多能发现结核杆菌。通过这些专业检查就能准确区别两种疾病。
肺大泡破裂是非常危险的，肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变。剧烈运动、咳嗽闭气，会导致肺内压力增高，导致破裂，产生自发性气胸。肺大泡还会导致呼吸道和肺部感染，严重时还会发生呼吸衰竭，通气功能障碍等。
肺气肿多见于支气管哮喘急性发作期和慢性阻塞性肺疾病两种，影像学提示肺气肿改变，有可能存在心累、喘息、胸闷、活动后气短等症状，需要进一步根据肺气肿的严重程度，行胸部CT检查及肺功能测定以了解肺功能的状况是否严重。