肺结核不一定都需要检查痰的，通过进行肺部的ct检查，结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况，必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉，浅表淋巴结活检等诊断。
肺结核是一种通过呼吸道传染的传染病。即使没有症状，只要是肺结核，在没有接受治疗的情况下是有传染性的。如果痰找抗酸杆菌阳性，传染性比较大；如果是阴性，传染性相对比较小。
问题分析：费解是一种由于结核杆菌感染引起的疾病，肺结核的诊断主要依据是痰结核菌检查。如果患者不能按照要求留取痰液，有可能会造成假阴性或假阳性的结果。对于以后抗结核治疗是没有知道意义的。
意见建议：为进一步明确诊断，建议患者去医院做肺部CT等检查。
指导意见：您好，肺结核可以做一下结核分枝杆菌培养，一般不会误诊的，建议进行系统的抗结核治疗
病情分析： 您好；可以再检查一个结核菌素试验来确诊一下是否真的患上了肺结核。
意见建议：如果没有痰，那么您即使感染了肺结核也不会传染给别人，但是如果确诊了肺结核即使不传染也是需要用药物治疗的。现在关键是做结核菌素试验来确定诊断。祝您健康
