肺结核(肺部有阴影)+胸腔积液

会员129438493 45岁 已回复
两年前肺部有疑似钙化灶,一年前再次体检肺部有斑片状密度增高影,今年年初咳嗽15天拍片显示胸腔积液,后诊断为肺结核,积液已抽取目前控制较好。想得到的帮助:吃结核药13天了,仍有午后低热(达38。5),医生怀疑发热与积液有关,但是做彩超显示积液2.3cm,内见条索样回声,8-9肋间可探及低-无回声,是不是积液已经粘连了?发热与积液有关吗?是不是还是结核药物用的时间短造成的?另外吡嗪酰胺片副作用太大,目前尿酸605,关节痛,医生让喝苏打水,请问这管用吗?有无更好的办法?谢谢各位名师指点!
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生15
擅长:全科
病情分析:你好,如果一直发热,排除其他原因导致的发热,考虑可能和肺结核和胸腔积液有关系。如果为结核引起,一般用完抗结核药物,有逐渐恢复正常的可能。但需要一段时间。指导意见:目前胸水量比较少,因现在病情处于进展阶段,所以不排除胸水增多的可能。如果不考虑其他疾病,建议继续应用抗结核药,观察病情变化。如果已经出现了因尿酸增高引起的关节疼痛,建议停用吡嗪酰胺。
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相关问答

对于肺结核,肺结核是由于肺结核分枝杆菌感染导致的症状,因为肺结核分枝杆菌感染,所以出现胸腔积液的症状需系统治疗,需通过抗菌消炎以及治疗肺结核的药物系统治疗,才能更好的改善。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔积液通常是结核性的,治疗时应使用抗结核药物,但胸腔积液与结核不同,结核的病灶在肺,胸腔积液病变在胸腔,胸腔积液可能是由肺结核引起,但除肺结核外,还可引起其他疾病,具体要去医院检查才能确诊。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:根据描述这个情况,目前是肺结核里面有积水,目前把积水抽干净,但是还得需要继续抗结核治疗,不然还会有复发的可能。
指导建议:抗结核的治疗一般需要调理9个月左右,有的可能更长时间,可以在饭后服用,不要空腹吃,减少对肠胃道的刺激性,再配合一些益生菌调理肠胃,饮食清淡,少量多餐。

任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院 已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:你好!老人还有其他方面的疾病吗?结核药不耐受吗?如果说积液较多,要及时胸腔穿刺,不配合抗结核药物治疗的话,还是很难止水的。
指导建议:老人身体素质不好,不耐受药物的话,这个情况可以中西医结合进行改善治疗,建议可以找找这方面的中医专家,看看有没有比较合适的方剂。

杨爽 副主任医师 其他 河源市人民医院 已帮助用户:1247
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

病情分析:根据您的描述,如果是少量积液可以用药后自行吸收。治疗结核病应该到当地结核病防治机构进行系统的、足量的、全程的、按疗程用药治疗,然后定期复查,是可以治愈的。千万不可自行停药,否则药物会产生耐药,影响治疗
意见建议:

刘华明 主治医师 皮肤科 吉林省乾安县疾病预防控制中心 已帮助用户:44345
擅长:从事皮肤性病多年,掌握各种皮肤病性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、带状疱疹、儿童湿疹。生殖器疱疹、淋病、梅毒,可以评估艾滋病的风险。曾多次去省级医院进修学习。

问题分析:你好,根据你的描述,因有胸腔积液情况,多因肺结核引起症状,当然大量积液可以进行手术治疗。
意见建议:建议可以去综合性医院住院接受治疗,必要时可以进行胸腔闭式引流,有助恢复健康。

钟永军 医师 儿科 江西省瑞金市大柏地卫生院 已帮助用户:30534
擅长:小儿肺炎