目前治疗乙肝主要是抗病毒治疗,可使用干扰素和核苷类似物。
两种药物各有优缺点。使用干扰素,既有抗病毒作用,也有免疫调节作用,且有一部分优选患者经过干扰素抗病毒治疗,疾病被治愈的几率较大,但这种比例较低,使用干扰素费用较贵,不良反应的发生率较高,会导致部分患者不耐受。使用核苷类似物,大部分患者都耐受,不良反应发生率也较低,但患者需要长期用药,部分患者需要终身用药。
因此,患者需根据自身情况,在专业医生的建议进行药物治疗。
对于乙肝的治疗,现在多数是以口服抗病毒的药物为主,对于乙肝的传播主要是通过血液、母婴垂直传播、性接触等途径,并不是所有的乙肝都需要抗病毒治疗,对于乙肝病毒携带者,可以采取定期观察(肝功、病毒含量、超声、甲胎蛋白等)。
乙肝需要对肝功能和血常规进行复查,同时需要进行乙肝两对半,病毒载量和肝脏彩超或ct,从而得知疾病发展情况,是否有肝炎,是否发生肝硬化,甚至是肝脏肿瘤。
对于乙肝病毒携带者在感染后需要及时去医院检查并做相关的检测。发生肝硬化或便有肝硬化的倾向,要及早抗病毒治疗。如果是慢性乙型肝炎,那么需要长期坚持抗病毒药物。通过主动有效地抗病毒,能抑制病毒复制,进而能控制肝脏炎症,有效预防肝硬化、肝癌发生或有效地推迟肝硬化进程。
小孩患上乙肝后会表现为疲倦、厌食、精神差,严重时会出现皮肤粘膜、尿液颜色深黄、巩膜颜色深黄,还有一些儿童患有乙肝时没有任何症状。
实际上,乙肝的表现并不是特别典型,特别是肝功能正常的患者,通常没有什么临床表现,因此不能从症状上判断出病情的严重性。
儿童乙肝需要定期复查,如果有抗病毒治疗的适应症,要及时进行抗乙肝病毒治疗,如果没有抗病毒治疗,要定期复查,要注意休息,避免熬夜、劳累。
乙肝的检查分为以下两个部分:
1、血清学标记物检查:乙肝两对半或者是乙肝七项;如果出现表面抗原、E抗原、E抗体、核心抗体等均为阳性,需要做乙肝DNA的检测,以了解病毒的复制和复制情况;如果DNA呈阳性,说明有感染,需要做肝功能、凝血功能、HBV基因分型等方面的检查;同时,乙型肝炎病人要定期做好甲胎球蛋白的检查,以防止肝癌的发生。
2、影像学:即时弹力成像是评价肝组织弹性的重要手段,间接评价肝纤维化、肝硬化的程度;同时进行腹部彩超,病情严重的可以进行CT、MRI等筛查,以明确早期的肝癌。