大三阳转小三阳是好转的，乙肝的大三阳就是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗原(+)，小三阳是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳，主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性，代表病情稳定。
大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，传染性比较强，而小三阳病人乙肝病毒含量较低，因此传染性比较弱。大三阳的病程稍短，小三阳的病程稍长。小三阳根据病毒复制情况分为小三阳携带者、慢性乙肝E抗原阴性肝炎两类，后者存在病毒复制，需进行抗病毒治疗，携带者定期复查即可。大三阳携带者需定期进行复查，但80%的患者最终会转变为活动性肝炎，多进行抗病毒治疗和保肝治疗。不管小三阳还是乙肝大三阳都具有一定的传染性，所以广大患者一定不要掉以轻心，要及时去医院进行治疗。
部分大三阳是会转化成小三阳的，但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，体内存在乙肝病毒，大三阳病毒复制活跃，传染性较强，判断病情的轻重还需要检查肝功能，HBV-DNA病毒检测等。
乙肝小三阳如果治疗不及时或者控制不好病毒量，病毒量复制增多就会转成大三阳。乙肝小三阳转化成大三阳是病情复发、恶化的指征之一。所以要及时治疗，进行抗病毒治疗抑制病毒的复制，进行护肝治疗，以免肝脏的负担变大。平时不要经常熬夜、劳累过度，或嗜酒等不良习惯。
大三阳和小三阳主要是从乙肝酶标的检测结果上区分的。大三阳病毒复制相对活跃，传染性较强，小三阳病毒复制相对较弱，传染性较小。但是并不表示小三阳的病情比大三阳轻。小三阳如果病情发展可以导致肝硬化、肝癌等。
无论是大三阳还是小三阳，传播途径有：血液传播、性传播、母婴传播、医源性传播、经破损皮肤粘膜传播。也可经修足，纹眼线，扎耳环孔、医务人员在工作中意外暴露等途径传播。乙肝病毒不经消化道、呼吸道、蚊虫传播。一般性接触不会感染乙型肝炎病毒。
