乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。
例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。
抗病毒治疗是乙肝肝硬化最重要也是最基本的治疗。
目前可选择的一线药物为恩替卡韦、替诺福韦,需要长期、规律地服用。肝硬化患者可以选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等软肝散结的药物。肝患者肝脏合成蛋白能力下降,同时还会出现低蛋白血症,预防门脉高压的一级预防方法是使用普萘洛尔来降低门脉压,但在服药过程中要注意心率,肝硬化腹水还可以口服呋塞米、螺内酯等利尿剂,但是在服药期间要注意电解质的变化。
如果是乙肝携带者是不需要治疗的,肝炎发作了需要抗病毒治疗。在肝功能正常的情况下一般是不需要治疗的平时注意定期复查,注意休息,不要熬夜,注意饮食清淡,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物。
乙肝如果是病毒携带者,不需要药物治疗,要全面评估肝脏的病情,需要看肝功能还有乙肝五项乙肝病毒定量上腹部b超。如果相关结果提示肝脏有炎症,要排除乙肝以外的其他原因,达到一定的抗病毒治疗的指证才可以进行抗病毒治疗,可以选择干扰素抗病毒治疗也可以选择核苷类似物抗病毒治疗。
乙肝是不需要治疗的,肝炎发作了需要抗病毒治疗。可以查查肝功能,乙肝病毒DNA,肝胆胰脾彩超。平时注意定期复查,注意休息,不要熬夜,注意饮食清淡,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物。