诊断甲型肝炎时,应先查病毒学指标。
一般是建议进行抗甲肝病毒IGM试验,起病约1周后血清可测得,它的发生符合临床症状和生化指标异常发生的时机。第2周达峰值,一般持续八周,少数病人可达半年或更长时间,但也有个别病人在发病初期为阴性,2~3周后才可检测到阳性,因此,临床疑为甲型肝炎病毒IGM阴性者应反复检查1~2次,避免漏诊,目前,他对甲型肝炎具有高度特异性的早期诊断标志,并有简单快捷等优点。
还可以进行抗甲肝病毒IGA试验,IGA型抗体也称分泌型抗体,主要分布在泪眼、唾液、尿液、胃液、组织中,鼻腔分泌物,胃液内IGA可向粪便排泄,甲型肝炎病人粪便提取液可测定,抗HAV-IgA是甲型肝炎辅助诊断方法之一。
甲肝做甲肝抗体检查确诊。
甲肝igm抗体呈阳性,提示有急性甲肝感染,一旦确诊为甲肝,需要进行消化道隔离,同时进行保肝护肝对症治疗,急性肝炎的病程一般为25天,25天左右,大多数患者都会完全康复,而且会生成终身免疫抗体,不会再次患上甲肝。同时还可以通过接种甲肝疫苗产生抗体来防止甲肝的感染。甲肝患者平时要保持良好的生活习惯,不能食用不洁的水,食品,海鲜等。
甲肝必须通过血常规、尿常规、肝功检查、病原学检查、影像学检查、肝组织病理检查等确诊。甲肝是肝炎中传染比较急性的一种,所以在临床上需要及时明确病理损伤,及早用药治疗和前期的急性控制。
到医院检查肝功能、血常规、乙肝五项、甲肝抗体、戊肝抗体、腹部B超。确诊肝炎后及时治疗,注意休息,避免感冒和劳累,戒酒戒烟。甲肝病人可以通过保肝治疗和抗病毒治疗治好。平时的饮食要清淡,吃些新鲜的水果和蔬菜,不能次辛辣油腻的食物,不熬夜,不抽烟喝酒,不过度劳累。
有无误食毒物或用药史。急性甲型肝炎并须与EBV感染相鉴别,后者发热时间较长,常有咽峡炎、淋巴结肿大、异型淋巴细胞增多、噬异凝集试验阳性、抗-HAVIgM阳性等。在诊断时,还应考虑到全身感染性疾病如伤寒、败血症等出现的肝大、黄疸、肝功异常。