小孩晚上出现剧烈的咳嗽，并且有痰，要针对具体的原因进行治疗。
1、生活护理：可以调整姿势，比如侧卧位，拍背部，使痰液排出，减轻剧烈的咳嗽；
2、温度、湿度适宜：尽可能的保持湿润，可以使用加湿器、湿毛巾等，保持适当的湿度，有利于痰液的排泄，防止呼吸道干燥导致剧烈咳嗽。
3、药物治疗：急性喉炎、支气管肺炎等感染性疾病。如果是细菌感染，可以使用头孢类、青霉素等药物进行抗炎治疗。
如果不严重，伴有流鼻涕、鼻塞，考虑感冒造成的，多喂水，轻拍宝宝的后背，要保持空气的清新和流通，不要着凉。如果咳嗽加重，需要到医院做雾化治疗。如果咳嗽听起来比较深，有痰难以咳出，体温超过37.3度，同时伴有咳喘比较急，口唇周围发干，可能发生下呼吸道感染。发生下呼吸道感染时，比如支气管炎、肺炎，需要到医院让医生进行肺部听诊，必要时做肺部的X光片。如果是支气管炎、肺炎，需要住院输液治疗。
夜间宝宝咳嗽比较严重，主要是因为呼吸道感染引起的，比如支气管炎、上呼吸道感染、咽喉炎、过敏性咳嗽等。首先要带宝宝到医院做详细的检查，确定病因，然后再根据具体的原因进行药物治疗。在夜间睡眠时，把枕头放在婴儿的头上，可以预防剧烈的咳嗽。咳嗽严重的话，可以在孩子的后背上轻拍，这样可以减轻他的不舒服，还可以多喝一些温水，消炎镇咳。可以吃一些容易消化的食物，比如荷叶粥、莲子粥、或者是冰糖雪梨。
婴幼儿晚上咳嗽有咳痰是因为晚上的寒气比较重，如果说宝宝体内有寒气的话，就会加重反应。可以采用口服驱寒的药物来进行药物治疗，如果观察到痰的颜色变黄了的话，一般和细菌感染有很大的关系，可以采用口服抗生素来进行消炎治疗。平时可以多给宝宝喝水，有利于稀释咳痰。注意给宝宝做好保暖工作，防止感冒加重咳嗽，饮食适当清淡些，多吃青菜水果。
宝宝晚上咳嗽剧烈，主要是由于过敏性咳嗽，一般是在夜里或者是在清晨，表现为阵发性，没有气喘、发烧等症状。过敏性咳嗽的症状是不发热、有白沫、有揉眼、有挠头皮、有出汗、不老实、喜欢蜷缩着睡的习惯，以咳嗽为主。
也可能是因为感冒，上呼吸道感染，从而引起咳嗽，在夜间时加剧，并伴随有流鼻涕、发热等不适症状。此时需要采取抗感冒治疗。
宝宝咳嗽厉害有痰应该先做检查，看看是什么原因导致的。宝宝出现咳嗽有痰认为是出现咽炎或者是支气管肺炎的可能，或者是感染症状轻重。如果是出现感染严重的，进行治疗，如果是症状轻的，选择口服药物。