我想知道我到底是什么类型的甲亢,是缺碘还是高碘?我...

会员174773717 17 已回复
我想知道我到底是什么类型的甲亢,是缺碘还是高碘?我需要去医院做哪些项目的检查才能知道?病情描述(发病时间、主要症状等):我可能得甲亢已经很久了,但没有发现,到发现时我的(脖子大又硬,吃很多、怕热、疲累、气喘、反应有些迟钝,记性不好),去医院抽血,报告出来后医生就只告诉我得了甲亢,还有一位医生是说我得的是桥本甲亢曾经治疗情况和效果:现在正在吃中药和西药,脖子那里已经没有那么硬了,但知道停几天中药又会变得有点硬想得到怎样的帮助:我想知道我到底是什么类型的甲亢,是缺碘还是高碘?我需要去医院做哪些项目的检查才能知道?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘晓 主治医师 蓬莱市中医院 内科 三级甲等
擅长:2型糖尿病以及糖尿病并发症的诊治。 甲状腺功能亢...
你好,根据你的情况是甲亢疾病,可能是缺碘引起的甲亢,建议做检查实验室检查  1、血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分,它不受血中TBG变化的影响,直接反应甲状腺功能状态。近年来已广泛应用于临床,其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)、总T4((TT4),正常值FT49—25pmol/L;FT33—9pmol/L(RIA),各实验室标准有一定差异。2、血清甲状腺素(TT4),是判定甲状腺功能最基本筛选指标,血清中99.95%以上的T4与蛋白结合,其中80%—90%与球蛋白结合称为甲状腺素结合球蛋白(简称TBG),TT4是指T4与蛋白结合的总量,受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响;TBG又受妊娠,雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高,受雄激素、低蛋白血症(严重肝病、肾病综合征)、泼尼松等影响而下降。分析时必须注意。  3、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)血清中T3与蛋白结合达99.5%以上,也受TBG的影响,TT3浓度的变化常与TT4的改变平行,但甲亢甲亢复发的早期,TT3上升往往很快,约4倍于正常,TT4上升较缓,仅为正常的2.5倍,故测TT3为诊断本病较为敏感的指标;对本病初起,治程中疗效观察与治后复发先兆,更视为敏感,特别是诊断T3甲亢得到特异指标,分析诊断时应注意老年淡漠型甲亢或久病者TT3也可能不高。4、血清反T3(revrseT3,rT3)rT3无生物活性,是T4在外周组织的降解产物,其在血中浓度的变化与T4、T3维持一定比例,尤其与T4变化一致,也可作为了解甲状腺功能的指标,部分本病初期或复发早期仅有rT3升高而作为较敏感的指标。在重症营养不良或某些全身疾病状态时rT3明显升高,而TT3则明显降低,为诊断低T3综合征的重要指标。5、TSH免疫放射测定分析(sTSHIRMA)正常血循环中sTSH水平为0.4—3.0或0.6—4.0μIU/ml。用IRMA技术检测,能测出正常水平的低限,本法的最小检出值一般为0.03μIU/ml,有很高的灵敏度,故又称sTSH(“sensitive”TSH)。广泛用于甲亢和甲减的诊断及治疗监测。6、甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验甲亢血清T4、T3增高,反馈抑制TSH,故TSH不受TRH兴奋,如静脉注射TRH200μG后TSH升高者,可排除本病;如TSH不增高(无反应)则支持甲亢的诊断。应注意TSH不增高还可见于甲状腺功能正常的Graves眼病、垂体病变伴TSH分泌不足等,本试验副作用少,对冠心病或甲亢性心脏病者较T3抑制试验更为安全。7、甲状腺摄131I率本法诊断甲亢的符合率达90%,缺碘性甲状腺肿也可升高,但一般无高峰的前移,可作T3抑制试验鉴别,本法不能反应病情严重度与治疗中的病情变化,但可用于鉴别不同病因的甲亢,如摄131I率低者可能为甲状腺炎伴甲亢,碘甲亢或外源激素引起的甲亢症。应注意本法受多种食物及含碘药物,(包括中药)的影响,如抗甲状腺避孕药使之升高,估测定前应停此类药物1—2个月以上,孕妇和哺乳期禁用。正常值:用盖革计数管测定法,3及24h值分别为5%—25%和20%—45%,高峰在24h出现。甲亢者:3h>25%,24h>45%:且高峰前移。8、三碘甲状腺原氨酸抑制试验简称T3抑制试验。用于鉴别甲状腺肿伴摄131I率增高系由甲亢或单纯性甲状腺肿所致。方法:先测基础摄131I率后,口服,T320μg,每日3次,连续6d(或口服干甲状腺片60mg,每日3次,连服8d,然后再摄131I率。对比两次结果,正常人及单纯甲状腺肿患者肿摄131I率下降50%以上,甲亢患者不能被抑制故摄131I率下降小于50%,本法对伴有冠心病或甲亢心脏病者禁用,以免诱发心律不齐或心绞痛。  9、甲状腺刺激性抗体(TSAb)测定GD病人血中TSAb阳性检出率可达80%—95%以上,对本病不但有早期诊断意义,对判断病情活动,是否复发也有价值,还可作为治疗停药的重要指标
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相关问答

当人体缺乏碘或者高碘时都会对甲状腺产生一定的影响而出现甲亢。碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢,简称碘甲亢,又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。碘是合成甲状腺激素的主要原料,如果日常饮食中长期缺碘。血液中就会缺乏甲状腺激素,对腺体的负反馈作用随之减弱,促甲状腺激素分泌开始增加。促甲状腺激素可以使甲状腺细胞增生而出现甲亢。高碘会导致甲状腺腺体重量增加,甲状腺腺体滤泡,会导致上皮细胞变平,线粒体减少,细胞数及细胞间毛细血管均减少,甲状腺增高。建议:及时到内分泌科检查治疗,平时应注意少食用含碘的食物,如紫菜、海带等。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢的发生与缺碘、多碘没有直接的联系。碘对甲亢的治疗会有一定的影响,在治疗期间病人一定要忌食含碘的食物不要吃海带、海鱼、海菜等海产品。应尽早进行干预治疗,防止引起其他疾病的发生。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

缺碘是有导致甲亢的病情的可能的,所以今年来国家大力倡导含碘食盐,就是为了预防甲亢的,当然会导致出现甲亢的原因很多的,包括甲状腺肿瘤等,所以要积极配合大夫确诊病情,也好做针对性的治疗。平时要注意自己的饮食习惯。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

问题分析:你好,日常生活中碘摄入过多容易诱发甲亢、但是高碘饮食只是甲状腺功能亢进的发病因素之一。
意见建议:甲亢患者在治疗过程总需注意避免摄入加碘盐和高碘食品(如海带、紫菜、海鱼等)和含碘药物。

白华 医师 内科 德州京城医院 已帮助用户:22756
擅长:内分泌常见疾病

病情分析:甲亢不是因为缺碘也不是因为碘过量的,是由于多种原因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。过多的甲状腺素导致病人代谢增高。临床上以高代谢征群、甲状腺肿大,突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性,结节性或混合性肿大等表现。这与你缺碘或者碘过量没有什么太大的关系,主要是你身体内甲状腺激素分泌过多。
意见建议:建议做甲状腺功能三项以及甲状腺超声检查,明确是否甲亢,做甲状腺相关抗体检查,如果有甲状腺球蛋白抗体阳性,建议低碘或禁碘饮食。

赵萍 医师 内科 已帮助用户:179563
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等

病情分析:甲亢是指甲状腺功能亢进或是血液中甲状腺激素分泌增多引起的,碘盐中含有大量的碘,是补充甲状腺激素的原料。甲亢患者与碘盐摄入过多有关系的,需要控制饮食,不能吃含碘的盐及食物,是碘过多,不是过少。
意见建议:甲亢目前治疗方法就是药物治疗,放射碘治疗,手术治疗,年轻患者一般不选择放射碘治疗。建议你首先选择药物治疗,如果不能耐受药物治疗,可以选择手术治疗。但是手术治疗并发症较多。

赵萍 医师 内科 已帮助用户:179563
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等