需要拔掉。如果智齿位置不正，已经龋坏，无法正常萌出，没有对颌牙，可能会反复出现冠周炎等情况，时间长了容易造成邻牙龋坏。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。
不管是针对上智齿还是下智齿，恢复的时间都比正常的牙齿长一些。因为智牙一般是很难完全长出来的，所以拔牙时常常需要切开牙龈，这样才容易把智牙拔出来，所以创伤都比较大。一般拔完牙后五天左右就恢复的差不多，术后要按照遵照注意事项，这样能更有利于恢复。
智齿拔或者不拔要考虑一下的因素。要看是否影响其他牙齿，因为智齿有磨牙的存在导致没有地方生长，这样的结果的就是智齿歪斜、倾斜、横躺，所以这样的智齿，需要在未萌出或萌出的时候拔掉。如果想知道自己的智齿是否为阻生智齿，可以拍摄x光片一目了然。
如果智齿一旦龋坏，治疗起来难度比较大，主要是由于在口腔最后一个位置操作不方便，所以智齿龋坏一般来说应根据智齿本身的状态而定，如果智齿位置很正，而且上面有对合牙可以考虑保留，如果智齿阻生，并且智齿冠周炎反复发作，对合没有咬合牙齿，可以考虑拔除。
牙齿长智齿需要拔掉，严重会引起智齿冠周炎，这治疗起来就比较麻烦了。拔完智齿需要保持口腔清洁干净，拔牙创口恢复较慢，而且容易发生感染，拔牙后多注意休息，不能吃辛辣刺激的食物，吃完东西要记得漱口。
智齿发黑了，应该考虑开始出现智齿的龋齿，要将智齿进行预防性的拔除。因为智齿的位置比较偏靠后，局部的刷牙等清洁可能不会特别到位，很容易会导致智齿的龋齿。智齿对于咀嚼的作用并不大，又出现了龋齿的倾向，这时候就可以进行预防性的拔除，来预防智齿出现严重的龋坏，近而导致牙髓炎、根尖炎的可能。