儿童舌苔发黑的原因主要有以下几种：
1、中医认为有些胃肠疾病，很容易生湿寒，舌苔发黑。2、精神压力过大，会有黑色的苔藓。
3、多吃一些黑色素含量高的食品，能使舌苔变黑，如酸梅、黑芝麻等。
4、大量应用广谱抗生素或各种抗菌素，会破坏口腔内的正常菌群。
5、尿毒症、恶性肿瘤等病情恶化时，会有黑色的苔藓。所以如果孩子的舌头出现黑色，需要及时到医院进行检查。
舌头两侧发黑是肝郁。
舌尖主心，两侧主肝，所以如果舌头两侧出现发黑的情况，是肝经气滞血瘀导致的。如果心情不畅，或长期生病，肝气不舒，就会导致气血不顺畅，出现血瘀，舌头两侧则会出现发黑的症状。
舌头两侧发黑需要疏肝理气，活血化瘀，可以使用逍遥丸或血府逐瘀口服液。另外需要注意情绪，保持愉快的心情，不要经常生气。
舌面发黑，有可能是由于感染引起的，也有可能是病理性的。
舌面发黑，首先要排除是由于染病引起的，有些暗色的药物和食品，会导致舌苔着色，这种情况下不会有其它的表现，一般不会有任何的表现，一般都会自行消失。还有舌炎等也会有黑苔，这是中医认为的热盛症状。
建议在观察一段时间后，如果黑色不能完全消除，可以去口腔医院粘膜科做进一步的检查，确定原因后再进行治疗。
舌发黑的原因多种多样，不可笼统地说，既可属于生理性因素又与肠胃功能紊乱和疾病因素有关。
如果吃了一些黑色素含量高的食物，例如桑葚等，舌头的表面染上了食物的颜色。舌头发黑是肝胆湿热等原因，弄一些去湿消暑凉茶喝。若病人平时没有注意口腔的清洁，病菌毒素刺激，易引起肠胃功能紊乱，舌苔易染微生物。
若长此以往就可能得胆结石或者胆石症等疾病，建议去查肝胆问题的。
舌头会变得乌青，这是因为吃了太多的维生素，或者是霉菌的侵扰。
长时间服用朱古力、蓝莓、咖啡、桑椹等食物，都会导致舌质变暗。这是由于食品的色泽和所含的化学成分造成的。通常，只要停药或少吃这些东西，这种病症就会消失。
霉菌感染会导致机体抵抗力降低，从而影响机体的免疫能力，需要及时就医，并在医师的指导下进行口腔清洁及抗菌处理。
正常情况下，宝宝舌头发黑的原因如下：
1.染苔，小孩在吃了黑乎乎的东西，比如巧克力，又或者是在喝了中药之后，不能漱口，所以就会染上了。
2.舌头上有黑色的斑点，不能用刷牙和刮拭来清除，因为这些儿童经常服用抗生素，细菌会导致细菌的感染。感染了苔藓不一定要治疗，如果出现了黑毛舌，可以在医师的建议下外用制霉菌素甘油进行外敷，同时还可以适当的添加一些有益的细菌并保持良好的口腔清洁。