最后面的大牙可以拔。最后面的牙是智牙，如果智齿反复出现炎症，影响相邻牙齿的健康，可以到正规医院的口腔科检查，拍全景牙片，可以做冠周冲洗，利于炎症的消除等炎症消除后可以考虑拔除智齿。
问题分析：前面的牙齿有小洞考虑，可能是有蛀牙的情况存在的。
指导建议：得需要去医院口腔科检查一下，必要时采取牙齿修复处理。
一般来说，小孩的乳牙快掉了可以拔，当孩子的乳牙被大多数的吸收后，当恒齿长出并且露出牙齿时，可以及早拔出。严重的软化奶牙可牵拉牙周韧带，造成疼痛，并导致牙龈肿胀，导致孩子不能咀嚼、吃东西，妨碍吸收养分，对身体的健康造成不利。若有乳牙明显松动，且恒牙还没有萌出，应在拔掉后佩戴间隔固定装置，以保证牙齿的稳定性，防止相邻牙齿的移位。孩子在换牙期可以多咀嚼一些有弹性的东西，这样可以让孩子自己把牙齿弄掉。
我们口腔里上下的左侧尖牙到右侧的尖牙都属于前牙的范围。尖牙之后的两颗称为前磨牙，也就是相对体积较小的后牙。在前磨牙之后的都属于后磨牙，也就是相对体积较大的后牙。
没有太大的硬性要求。但是在烤瓷牙的过程中也需要小心，前牙的功能大部分是美观和咀嚼食物，烤瓷牙之后可能功能会收到影响，如果是做过根管治疗的牙齿，可能会折断，避免使用；后牙的主要功能是咀嚼，烤瓷修复的后牙，也应小心使用，不宜开启瓶盖及咬沙子等硬物。