小孩换牙，长出的牙齿锯齿状，属于正常。随着咬合及咬硬物，逐渐会变平。大多需要两年左右时间，不必担心。很多宝宝都会有这样的现象，不过并不是什么问题，可以多让宝宝进行一些口腔咀嚼，日后会好的。
问题分析：您好，根据症状显示，是有换牙迟缓的表现，而且有可能存在阻生齿，影响到换牙。
指导建议：这种情况需要考虑做一次口腔CT，维生素D检测，确定目前的情况是否需要拔除乳牙促进恒牙萌出，是否需要补钙补维生素D。
可能是怀孕期间母亲缺钙或者是宝宝生后没有给宝宝按时的补充葡萄糖酸钙口服液，导致牙釉质发育不良引起的。要给宝宝加强营养，营养均衡，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝牛奶含钙丰富的食物，从小就养成保护牙齿的习惯，不要吃太硬的食物或者是太甜的食物。
拔四颗牙不补老了会引起咬合紊乱。如果拔的是智齿，尤其是长的位置和方向不正确的智齿，就应该拔除，老了以后没有什么危害。还有儿童在正畸矫正期间，需要拔除功能比较小的牙齿，常常会选择第一前磨牙或者第二前磨牙，拔掉以后通过正畸的方式把其余的牙排齐，对于牙齿和牙周都非常有好处，不容易患龋牙，也不容易患牙周病，到老了以后也没有什么影响。如果拔的是其他的牙列当中有用的牙齿，不进行及时的修复，就会影响咀嚼功能。另外，缺隙两侧的邻牙会向缺隙侧倾斜，对颌牙也会伸长，引起咬合紊乱。建议到牙科进行检查，在医生的指导下治疗。日常注意牙齿卫生，早晚勤刷牙，如果拔了牙后要进行种植牙修复，以免影响脸型。
发育正常的上下门牙、侧切牙刚萌出时切断都呈锯齿状，医生将锯齿称为牙齿的发育结节。它属于牙齿正常的解剖形态，锯齿随着进食的磨耗会逐渐磨平，因此新长出的门牙呈锯齿状不是病不需要处理。
如果新牙已经长出来，不管乳牙松不松动都应该拔了，给新牙留位置，如果不松动需要打麻药，这样萌出的恒牙才有位置了，不然会影响恒牙的生长，否则造成牙齿生长畸形，需要在换牙结束后进行畸形矫正。