不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。
牙列拥挤或者牙齿前突时为了排齐牙齿，可能需要减数拔牙，拔哪颗牙需要拍片子，取牙齿模型，经过分析测量来决定，拔牙以后，通过佩戴矫正器很快就会关闭拔牙间隙，对身体没有危害。
骨性龅牙矫正后的效果是比较明显的，可以使爱美者的牙列排列得更加整齐，提升了口腔的整体美感。传统的正畸只能改变牙列不齐的问题，如果用于骨性龅牙等牙槽骨畸形的问题，需要到外科医院做正牙术。由于其技术的精密性，能突破成年人因骨性畸形无法使用牙套矫正或传统正畸技术矫正的难题，将原本的龅牙、牙列突出等重新排列，使得牙齿整齐、美观。建议去国家认可的正规口腔医疗机构去做，术前除了一般手术要求的身体准备，如无血液病、传染病、心脏病等，更要求没有牙龈炎、牙根炎、牙周病等，才能保证手术的恢复。
少数正畸能改变骨头，但是具有一定的个体差异性。
正畸能使覆盖牙根部的齿槽发生变化，但对上、下颌无明显影响。牙槽骨的特点是受到挤压会被吸收，受到牵拉可以重新生长。在正畸力运动的时候，牙根会对牙槽骨造成压力和拉扯，从而导致牙槽骨逐渐发生变化。正畸的病人需要在修复后戴上支架，直到修复完全。患者应该及时就医诊治，消除不良情绪，家属应该多与患者沟通。
正畸过程中不按时去复诊，一方面是延误牙齿移动的进程，延缓矫正的进程；另一方面是矫正器有可能施力不准确了甚至不再给牙齿施力了，如此一来同样也是延缓矫正的进程。所以尽量按时去比较好。
骨性龅牙指的是上颌骨发育过度，下颌骨发育不足所引起的上颌前突的龅牙。骨性龅牙通过单纯的牙列矫正，并不能够恢复美观，而是需要配合功能性的矫治器，纠正骨骼上的畸形。