不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。
牙列拥挤或者牙齿前突时为了排齐牙齿，可能需要减数拔牙，拔哪颗牙需要拍片子，取牙齿模型，经过分析测量来决定，拔牙以后，通过佩戴矫正器很快就会关闭拔牙间隙，对身体没有危害。
正畸过程中不按时去复诊，一方面是延误牙齿移动的进程，延缓矫正的进程；另一方面是矫正器有可能施力不准确了甚至不再给牙齿施力了，如此一来同样也是延缓矫正的进程。所以尽量按时去比较好。
有牙周病是否能做正畸，要根据具体情况来判断。
如果患者的牙周病很轻，只是有一点点的牙槽骨的吸收，那么经过一系列的牙周疗法，会改善牙床的状况，不会再被吸收，并且在一定的程度上可以进行正畸的处理。另外，由于得了严重的疾病，不能停止的情况下，会松动，但是对于一个中度到严重的牙周病来说，即便没有最终的处理，也会出现三度以上的松动，这会导致牙周病的恶化。此时不可以正畸。
检查需要拍X光片，拍摄面部牙合照片、取模型，用于医生对牙齿畸形进行分析、诊断和设计，以及留待日后与治疗结束时作对比。制定矫正计划，初戴矫治器，开始第一次在口腔粘固矫治器，即初戴牙套。