4个月的孩子出现大声哭闹，首先要考虑是由于饥饿影响的。可以先给孩子进行喂奶，在孩子吃饱后如果正常睡觉就说明是饥饿导致。另外也可能是由于孩子受到惊吓刺激影响，因为孩子本身身体情况较弱，对于外界的刺激比较敏感，所以容易出现大声哭闹的情况。
宝宝睡觉前要哭的原因有缺乏微量元素、室温不适合、睡前玩得过于激动、积食、消化不良等。
1。缺乏微量元素，血钙下降造成大脑和植物性神经兴奋性增强，造成宝宝夜间睡眠不足。
2、室温不适合，太热了，太冷了，睡觉不舒服。
3、睡前玩得过于激动，神经比较兴奋，容易导致睡意全无。
4、积食、消化不良、上火或夜间过饱亦可引起睡眠不安等。
孩子晚上哭闹不睡觉，很有可能是由于消化不良孩子出现了腹胀的情况，要帮助宝宝适当的按摩腹部。孩子晚上哭闹也有可能是由于白天睡得过多，还是睡眠是有规律的。白天睡觉最好控制在两个半小时，避免时间过长。孩子入睡困难，也有可能是体内缺钙所导致的，最好及时的给孩子补充钙质，同时要带孩子多做户外运动，多晒太阳，这样是能够促进钙质吸收的。
可能是维生素D缺乏，钙吸收不良导致的低钙血症。血液中钙元素太低，神经肌肉的兴奋性会升高，宝宝就会出现一系列的神经精神的症状，如烦躁不安，多汗，夜惊、夜闹等。及时补充维生素D及钙剂，症状会迅速好转。还有一个较为常见的原因就是肠痉挛，可因为饥饿，消化不良。
一般情况下，小孩睡觉前哭，可能是白天运动量过大、缺乏钙元素等原因引起的。
如果小孩白天运动量过大，全身的肌肉和大脑神经长时间处于紧张兴奋的状态中，可能会导致孩子过度疲劳，睡前安静不下来，就可能出现睡觉前哭的症状。钙元素参与肌肉、骨骼以及神经的代谢，如果小孩体内缺乏钙元素，可能会导致周身无力、困倦、精神状态不佳等，尤其是睡前症状会更加明显，从而出现哭闹的症状。
晚上睡前哭闹是因为缺钙，可能还会有枕秃，热天出汗多，摇头，手拍头，尖叫，睡眠容易惊醒等，如果没有这些症状，化验微量元素和维生素D有缺，也要考虑是否缺钙，需要积极补钙的。