如果上下颌都有智齿，一般上下颌一起拔除，否则如果只拔除上颌或者下颌，容易引起剩余的智齿逐渐伸长，引起食物嵌塞，造成智齿冠周炎的发生。特别是上颌的智齿，如果下颌智齿拔除后，还容易刺激粘膜，造成反复发作创伤性溃疡。
智牙是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，可能导致智牙冠周炎、智牙或者临近牙齿的蛀牙、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因为下面的智牙拔掉了，上面的牙齿因没有互相咬合的牙齿，生长高度会超过正常牙齿平面，影响正常牙齿的咬合功能，所以最好一起拔除。
通常所说的大牙主要是指磨牙。磨牙分为第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙，其中第三磨牙又叫做智齿，具体影响不同。在第三磨牙拔掉之后，一般是没有任何影响的，不会影响咀嚼功能。但是如果是第一、第二磨牙拔除之后，对整个口腔系统有非常大的影响。拔牙之后牙齿缺失，缺牙间隙两侧的牙齿会发生倾斜，并且对颌的牙齿伸长，导致邻牙出现食物嵌塞，时间长了会引起牙龈炎、牙周炎。牙齿发生倾斜之后，也会导致牙列中其余的牙齿发生一定程度的倾斜，会引起两个咬合系统功能紊乱。建议到正规的医院口腔科检查，确定是否需要拔除大牙，期间需要注意口腔卫生，最好一日三餐后都漱口刷牙等。
拔大牙前都是需要打麻药的，所以拔牙过程是不疼的，在打麻药的时候会有些疼痛，拔牙之后，由于这时一种有创操作，麻药的效果过去后也会觉得疼痛，但是大部分都可以忍受。
大牙坏掉了镶牙和种植牙相比较，种植牙效果稍微好一些。具体选择哪一种，根据口腔具体情况决定，种植牙有快速恢复效率和舒适度的优势。镶牙多是烤瓷牙，需要磨损前后的牙齿做基牙，也就是说最少需要做三科，需要每天摘戴和清洗，经济条件允许的话，选择种植牙是比较好。
