严重的口腔溃疡症状会有剧烈疼痛，影响病人进食、说话等，如果合并感染还会引起全身症状，病人会出现发烧，精神不济等症状。严重的口腔溃疡治疗需要全身加局部治疗相结合。
有些口腔溃疡可能是由于上火等原因造成的，也有很多的口腔溃疡不是单纯上火导致的。可能有局部的创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力，以及激素水平的改变、缺乏营养，都有可能导致口腔溃疡。
主要的原因可能是有免疫的因素，有免疫缺陷或者免疫异常，或者有系统性的疾病，有可能是局部创伤导致溃疡，或者精神压力、焦虑，缺乏某些维生素，包括维生素B、维生素C或者某些微量元素引起的。
造成口腔溃疡的原因主要是免疫系统低，维生素和锌缺乏的缘故，所以平时饮食注意多样化，保证营养均衡，多吃富含维生素的蔬菜水果，多喝水，可以口服相关的药物，补充体内缺乏的微量元素。不要吃辛辣刺激的食物。
经常会长口腔溃疡的人，体内往往缺乏B族维生素。所以平时要有意识地多吃一些富含B族维生素，尤其是B1、B2的食物，如绿色蔬菜、糙米、番茄等。像辣椒、蒜等辛辣的食物则要忌食，以免刺激溃疡加重。