是需要积极治疗的，自愈好不太可能，发口腔扁平苔藓的主要因素有，内分泌因素、感染因素、精神因素、免疫因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病。典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片。
口腔扁平苔藓的症状主要是会表现为白色条纹，白色条纹可交织成网状或呈树杈状，也可单线条或绕成环形条纹，往往有明显的左右对称，粘膜触之稍感柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛等。
口腔扁平苔藓不可以不治疗，因为这种扁平苔藓有恶变的现象，也将其列为一种癌前的状态，如果长时间不做处理治疗可能会有变化。所以对于口腔扁平苔藓，还是要积极进行治疗，尽早到医院就诊可能效果会更好。
治疗时间一般在三年左右，口腔苔藓的发生主要和精神状态压力过大，内分泌功能紊乱有关，对于扁平红苔藓需要及时的应用激素类药物进行治疗，如果不得不到及时的治疗，有可能会发生癌症变的危险。可以吃口服药来改善缓解症状，在平常的时候养成良好的饮食卫生习惯，多吃蔬菜水果，不要吃口味较辣刺激的食物。
口腔扁平苔藓癌变率大概在1%左右。口腔扁平苔藓是一种慢性黏膜炎症，发病的原因是不确定的，认为和精神因素如疲劳、焦虑、紧张等有关。也可能和免疫系统功能障碍，免疫力低下有关，内分泌失调也有可能诱发此病。遗传因素也是原因之一，如果家庭成员中有口腔扁平苔藓，那么患病的机会就会增多。另外，个人口腔卫生差，细菌感染机会增多，也容易诱发此病。