一般牙髓炎是需要先杀牙神经的。在过去的治疗中杀神经，一般不能超过48小时。现在一般都是用乳牙的失活剂，成分是多聚甲醛，可以封药十天以上，一般是十天到十五天左右，可以完全杀死牙神经。虽然说时间要长一些，但是比较安全，现在也是常用。
杀牙神经一般感觉不到疼痛。因为杀牙神经的时候会注射麻醉，牙神经失去活性以后也就不会再感觉到疼痛。需要杀死牙神经一般都是因为牙神经受到了损伤的原因，可能是牙髓炎引起的，也可能是龋齿引起，严重的还需要把牙齿拔除。平时需注意保持口腔内的清洁卫生，保护好自己的牙齿，不可以吃太多的甜食。
牙齿杀神经打麻药不疼，牙齿杀神经也就是所说的根管治疗，一般当牙齿是牙髓炎的状态时，也就是牙髓发生不可逆性的充血扩张，而导致牙髓发生炎症，这种时候牙髓还是有活力的，如果做根管治疗的话，如果不打麻药，会感觉到牙髓的疼痛。
杀神经大多是在局麻下进行的，不会有明显的疼痛，或者是通过药物来杀神经，药物杀神经是把药物放在牙神经的表面，通过药物和神经的作用，引起牙髓组织变性，失去活力，所以杀神经又称为牙髓失活。髓失活的过程中，由于神经的反应不同，可能会有疼痛。
补牙没有杀神经就补了并不会造成影响，说明不需要做杀神经治疗。在做补牙治疗前，医生会对求美者的口腔组织做详细的检查，明确口腔的状态，求美者牙齿龋坏比较严重，需要配合做杀神经治疗后再做补牙治疗。牙齿龋坏不太严重，一般是不需要做杀神经治疗，只需要做好消炎后就可以做补牙治疗的。
杀神经也就是根管治疗，根管治疗的费用根据牙齿位置、操作的方法所决定，每个根管价格是在300元左右。
以下为常见疾病的一般公立医院的收费参考：一般情况下，在三、四线城市，根管治疗的费用相差也比较大，前牙的根管治疗，因为前牙一般是1个根管，费用大概是200-400元。前磨牙的根管治疗，一般是有2个根管左右，费用是400-600元。磨牙的根管治疗，磨牙一般是3-4个根管，一般700-1500元左右，如果是在一线城市或者二线城市，价格也会比三、四线城市相对增加。
