上排最后三个大牙，倒数第三个蛀牙严重，考虑是不注意口腔卫生造成的，可以通过根管治疗、日常护理等方法进行处理。
上排最后三个大牙，倒数第三个牙齿的咀嚼能力很强，不容易拔出来，所以要尽量的保存下来，最好是对它进行一次彻底的根管治疗，然后在根管中打出一条纤维线，让它的形状变得更加美观，然后用烤瓷冠进行修复，这样才能让牙齿的咀嚼能力得到恢复。平时患者要定期做口腔检查，如果发现龋齿要尽早进行修复，避免龋齿的进一步发展，引起牙齿疼痛，防止最后失去咀嚼功能。如果治疗无效，则需要考虑拔牙。
大牙后面长了个小牙，有两种情况。如果是上颌磨牙后面，可能是过小畸形牙，容易导致食物嵌塞；如果是下颌大牙后面，可能是阻生的智齿，萌出了牙冠的一小部分。当然上颌磨牙后面，也可能是阻生智齿，导致牙冠少许萌出，貌似小牙的情况。
拔牙后伤口愈合的问题需要根据每个人的体质以及免疫力的情况有些需要一星期左右，有些需要两个星期左右，但拔牙窝完全愈合需要三个月左右的时间。近期一定要养成良好的口腔卫生习惯。不要用拔牙的那一侧去吃东西。还需定期到口腔科复查的。
大牙里侧牙龈上长了颗小牙是智齿阻生，需要到医院拍片检查一下这个牙齿的位置，如果顶到前面的牙齿，容易引起前边的牙龋坏或牙根吸收，应尽快拔除。平时注意口腔清洁，均衡饮食补充多种维生素，多吃蔬菜水果，均衡饮食。
大牙拔掉后不镶牙是不行的，除了智齿以外，都需要进行修复，因为如果大牙拔除了，对颌牙会慢慢的伸长，有可能长到下面牙床的位置，容易与邻牙产生食物嵌塞，并且容易造成邻牙龋坏，发生龋坏以后就会出现龋洞，甚至出现牙髓炎、根尖周炎的现象，牙齿就需要做根管治疗。
