考虑是牙齿是由于长期积累脏东西没有及时清理干净所导致的，在平常的时候可以到医院通过洗牙的方式进行去除，在平时要注意饮食健康，不要吃一些刺激和辛辣食物，保持口腔卫生，常用生理盐水进行漱口。平常要做好口腔卫生。
牙齿上有黑黑的污渍但是刷不掉是不是龋齿，如果在牙齿的平画面上，是色素沉着的可能性较大，如果在窝沟处，有患龋的可能。色素沉着是平时吃有色食物和有色饮料引起的，可以通过洗牙抛光洗掉。
如果是黑色素沉积附着牙面，可以先每天坚持用美白类的牙膏刷牙，可以有效去除黑色素。比较顽固的色素沉积和牙结石，就要到医院进行超声波洁治去除。存留在牙齿缝隙的黑色素，需要用喷砂治疗才能去除。
牙齿黑想要变白，首先要找到牙齿黑的原因，才能够对症来治疗。如果牙齿黑是因为有龋齿，那么可以对龋坏的部分清理干净，之后进行补牙。如果牙齿黑，是因为口腔内有牙结石，那么可以进行超声波洁牙，去除牙结石。如果牙齿本身不够白也可以进行冷光美白，能够快速的使牙齿变白。如果是前牙不够白，也可以选择做瓷贴面。
对于这类色素沉着需要平时认真刷牙，色素沉着到一定程度，刷牙解决不了，那么就需要进行洗牙和喷砂治疗。此外，牙齿上出现黑色的物质，也有可能是牙齿发生了龋，要及时治疗。
可以考虑进行洗牙治疗。洗牙需要去医院由专业的医生进行操作，临床上比较常见的是应用超声波洁牙机进行操作。超声波可以带动洁牙机的工作尖震动，使牙齿表面的牙石震碎，同时应用蒸馏水喷雾，将牙齿碎片冲洗干净。
