对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，很容易造成食物的嵌塞，造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿，或者是牙髓炎的症状，更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收，或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。
智齿水平阻生是不好拔牙的，因为水平阻生与神经离得很近，拔牙不注意容易伤到面部神经，所以拔牙难度大，到医院找经验丰富的医生拔牙。这种牙齿要尽快拔掉，不然前面牙齿容易发生龋坏，也会反复发作智齿冠周炎，给病者带来很大的痛苦。
通常情况下，拔完牙齿后不会出现很大的痛苦。同样，拔除横向阻生牙也没有显著的痛苦。
在拔除横向阻生牙时，自然不会出现局部的急性发炎。如果是急性的，在这样的环境中，麻药的作用并不是很大，因为拔了牙会很痛苦，甚至会引起炎症的蔓延。拔除横向阻生齿后，如果牙没有炎症，可以拔横向阻生齿，同时局部麻醉的作用也很好，不会引起拔牙的痛苦。因此，拔出水平阻生牙通常不会出现明显的疼痛感。
在了解X线牙齿的情况后，比如埋伏情况以及牙根的情况，有没有弯曲或者有几个牙根，然后再确定方案。开始拔牙的时候先会以近中颈部水平为参照，测量阻生的深度，然后使用长圆钻磨除远中的骨壁，再接着用装在反角机头上的纺锤针去除，显露牙冠的最大周径，然后把它磨除掉，去除掉近中冠部的阻力。
水平阻生齿不一定要拔掉，拔牙与否，要看具体情况来决定是拔牙还是观察是否拔牙。
如果患者患有严重的口腔疾病的话，就需要考虑拔除，因为这也会给以后的口腔健康带来一定的影响，甚至还会导致很多并发症发生。若水平阻生齿已引起食物嵌塞，已引起本身龋坏，或已引起邻近前牙牙根吸收，或引起前邻近牙齿龋齿或牙周炎、牙齿松动等，那么，在此条件下，水平阻生齿就不得不拔，且愈早愈拔愈佳，越早拔除对其他牙龈组织可以起到一定的预防作用，它可以起保护作用，因此上述水平阻生齿一定要拔掉。
通常情况下，中位的阻生性智牙是否要拔除，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
一般是发生在牙颈部的部位，大多数时候都会出现炎症或者是到了前方的牙根，因此应该要进行手术，在进行治疗前，最好是先做个检查，看看牙齿的生长方向，减少感染的几率。建议患者及时去医院口腔科完善相关检查，从而明确是否需要拔牙。