牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。
智齿牙齿疼痛，是智齿冠周炎，炎症期间，是不能拔牙的。一方面急性炎症期，打麻药效果不理想，影响麻药吸收；另一方面炎症期拔牙，会导致炎症扩散，会出现邻近组织发炎或者出现间隙感染。
症状主要是由于牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织，一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。颌骨的癌症或牙龈癌都有可能导致牙齿疼痛的。
长磨牙疼的。考虑是长智齿，智齿一般在18岁之后逐渐萌出，如果智齿位置生长不正或者阻生，可以导致反复发作的智齿冠周严，需要到医院口腔科拍个牙片，看智齿位置是否正常，如果正常，可以等待其萌出，如果位置不正或者阻生，需要在炎症消退后及时拔除。牙齿在萌出过程中刺激冠周组织会产生冠周炎从而引起牙齿疼痛的现象。建议口服止痛药改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，可以减少口腔内感染炎症的发生，定期检查牙齿。
有可能是由于智齿是阻生位，而造成邻牙龋坏，邻牙龋坏的位置比较靠下，没有及时发现，当智齿拔除以后，有可能出现空的牙槽窝，会在进食或者喝水时，有可能会进入窝洞，刺激邻牙龋坏的位置，出现牙齿疼痛的现象。
