蛀牙刚开始是牙齿上有小洞，该叫龋齿，致病菌就会随着龋洞不断扩大，侵入到牙髓腔内牙髓也就是俗称的“牙神经”，引起牙髓发炎、肿痛，牙髓对外界的刺激特别敏感，可以产生难以忍受的剧烈疼痛。
小孩蛀牙疼主要是牙髓发炎。疼痛以后则需求助口腔医生，医生根据疼痛的程度进行相应的处理，如果是轻微的，无神经破坏，只需把龋洞补好即可。如果牙神经发炎较严重，则需进行根管治疗，将发炎的神经清理干净，控制牙髓腔和根管的感染，再把牙齿补好即可。如果疼痛已有数日，可含一点凉水能够缓解部分疼痛，最好到医院治疗。
蛀牙不痛一般需要补牙，如果不及时的补牙，很可能会导致局部出现疼痛以及蛀牙严重的情况。出现蛀牙说明牙齿已经损坏，没有疼痛是说明牙齿并没有感染到炎症，因此需要及时的进行补牙，如果不补牙很可能导致出现炎症，也有可能会造成蛀牙比较严重的情况，还可能会导致局部疼痛等症状。在补牙的过程中可以选择树脂填充的方式。在补牙之后需要注意口腔的清洁卫生，尽量不要吃辛辣刺激性食物，以免影响效果。
补蛀牙是在麻醉的状态下进行的，一般不会出现疼痛。在手术以后如果麻醉失效以后，可能会出现短暂性的疼痛，是因为补牙的时候会刺激到牙齿以及牙龈的部分，牙齿的敏感度增加，导致出现疼痛的情况。在补完牙以后段时间都要尽量以流食为主，避免过早的使用牙齿嚼东西会导致牙齿敏感疼痛加剧，或者可能会因为补牙的材料还没有完全稳定，出现脱落的情况。
蛀牙是不会疼的，只要不是损伤了牙神经，就不需要进行根管治疗。
这种情况下龋齿很浅，可以通过补牙来进行修复。牙神经坏死，牙根发炎，需要进行根管治疗，主要是检查牙神经的活性，或者是拍片来判断龋齿的深度。龋齿要及时就医，医生会根据情况来决定是否要进行根管治疗，如果牙齿和牙神经可以保存，那就尽可能的保存，这样可以延长牙齿的使用时间。
需要不疼的时候才可以补牙，养成良好的口腔卫生习惯，牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须要去正规的口腔科进行根管治疗，根管治疗后的牙齿没有神经血管的供应容易折断，需要选择桩核冠保护。