刷牙时牙龈出血，考虑是牙龈炎或者牙周病。在牙龈炎或者是牙周病时，会出现牙龈的红、肿、热、痛，触碰时容易出血。所以，触碰牙龈时或者刷牙时出血，是牙龈炎或者牙周病的标志。
多是牙龈炎，主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。出现牙龈红肿，疼痛，以及易出血等症状。注意口腔卫生，正确刷牙，正常使用牙线或者牙签，剔除牙齿间食物残渣，饮食清淡，避免辛辣食物。可以定期到口腔科，做洗牙去除牙菌膜，结石等。
牙龈出血多是因为饮食上不平衡，或者是身体吸收能力的不好，导致缺乏维生素C，可以多吃含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、猕猴桃、草莓、桃、柑橘等食物。不要吃太硬的食物。
牙龈出血是非常常见的一种临床表现，主要发生在牙龈炎、牙周炎以及患有血液病，比如白血病身上。对于患有牙龈炎和牙周炎，需要进行龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术以及牙周手术等，进行系统的牙周治疗。
虚热：多由阴虚生内热所致。而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏;而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。当补益肝之阴血。而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证，久服必验。
牙龈出血根据伴随的症状决定，包括意外受伤或者病理性因素等。牙龈出血大多是由于牙龈组织充血水肿造成的，原因多样：1.牙龈炎、牙周炎：牙龈出血是牙龈炎、牙周炎的首发表现。2.刷牙方式不对：刷毛过硬、刷牙力度过大可致牙龈出血。3.咀嚼过硬的食物、局部创伤、拔牙均可引起牙龈出血。4.口腔内肿瘤的破裂引起的出血。5.血液性系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜也可导致牙龈出血。因此，牙龈出血要高度警惕，及时就医。如果只是意外损伤影响不大，如长期刷牙时牙龈出血，建议患者去牙科进行检查，在医生的指导下进行治疗。平常注意口腔卫生，多喝水，多吃蔬菜和水果，保持良好的心态。