牙齿有黑洞不疼可以根管治疗，因为虫牙上的材料丢失。需要修理。可能有必要将虫牙清理到正常的牙齿组织。因为近端髓角高，神经可能被触碰，导致疼痛。需要处理神经，根管治疗。
常见的智齿疼痛，有多种原因会引起，比如智齿阻生引起智齿冠周炎。想要止痛，需要进行局部冠周冲洗上药，同时进行药物消炎治疗。另外如果智齿已经形成了龋坏，也会引起疼痛的，如果龋坏达到一定深度，会引起牙髓炎，甚至根尖周炎。需要进行根管治疗，对于大多数的智齿，没有咀嚼作用，可以考虑拔除，但是要避免急性炎症期拔牙。
需要先拍个小牙片看看牙齿龋坏到什么程度。如果还没有龋坏到牙髓，只是有冷热刺激一过性疼痛，食物嵌塞疼痛没有夜间疼痛和自发性疼痛，可以先把龋坏的去除干净，然后氧化锌安抚两个月，没有不适再永久充填。
拔完智齿后一般会疼大概2-3天。但也根据自身耐疼程度、拔除的智齿创伤的大小会有所区别。一般拔除上颌智齿创伤比较小，麻药代谢完后疼痛也比较小，一般头一两天会有疼痛，之后就可以正常饮食了。拔下颌智齿根据智齿阻生的程度，创伤大小也会有所区别。
这种应该属于智齿冠周炎的情况，治疗方案就是先进行拍片检查，然后根据检查结果来决定牙齿长的情况和需要治疗还是需要拔掉，好的操作和技术是对牙齿和身体不会造成任何的伤害和损伤。
