根据牙齿本身龋坏的情况和牙根等情况综合判断。如果牙齿缺损较小，补牙后牙齿可正常使用或者牙齿缺损较大，在补牙后带牙套可正常使用的，如果出现牙冠裂至牙龈下、牙根纵折、牙根周围有炎症、牙齿明显松动等，则是拔牙。
首先要看病人的牙齿是什么疾病，要先明确诊断，比如诊断是简单的龋齿，浅龋，深龋，中龋，这种龋齿它没有波及到神经，那么可以直接进行牙洞牙齿预焙，焙成一定的标准的形状，然后进行充填。
补牙还是种牙需要根据自身牙齿的情况和经济情况决定的。其实广义的补牙包括治疗、填充、修复，狭义的补牙一般指的是治疗，所以补牙是把自己的牙补好；而种植牙就是用异物来修复缺失的牙齿，就是在缺失牙的骨组织内，植入一颗种植体，然后上面连接一颗烤瓷牙或者是全瓷牙。种植牙的优点是种植牙的咀嚼效率高，佩戴舒适美观，功能与天然牙相似。但是费用较贵，一般是五千到数万一颗，而且一般的烤瓷牙只是套在周边的牙上固定，这样是不太稳的，但费用是一几百一颗。建议到牙科检查，在医生的指导治疗。日常注意口腔卫生，勤刷牙，多吃蔬菜和水果，多喝水，保持良好的心态。
补牙的过程并不疼，先把所有龋坏组织细菌彻底清除，然后在对牙洞进行充填，如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，最后对充填的表面进行调磨。
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。