儿童牙齿发黑需要做口腔检查，配合X线片来确定治疗的方法。如果宝宝爱吃巧克力，会导致牙齿表面的色素沉淀，而检测到的黑色部分质地坚硬而平滑，那么可以用金刚石磨擦来除去黑色素，然后再打磨。
当发黑处出现龋洞时，可将变色的牙齿组织磨去，制成孔状，并采用复合树脂、玻璃离子水泥等填充。当乳牙的牙髓发生坏死，导致牙体组织发生色素沉着时，需要将髓腔内的坏死组织取出，冲洗消毒后，再用氢氧化钙糊剂填充根管，最后将窝孔修复，使其外形保持原样。
儿童牙齿发黑的治疗方案根据牙齿具体情况而定，如果牙齿发黑是由于牙齿长期处于酸性环境中，导致牙齿脱矿，发生的一种牙齿外源性着色，可以通过洗牙去除，如果牙齿发黑是由于牙齿龋坏引起的，牙齿在细菌感染下发生的一种无机物脱矿，有机物分解，最后牙体组织崩解成洞，牙齿出现发黑，应该积极治疗牙齿的龋坏。
如果孩子的牙齿变黑，有很大的几率是龋齿、色素沉积造成的。
新生的牙齿是奶白色的，但是牙齿的外表很粗糙，容易上色，很难清洗。孩子们如果频繁食用含糖或含有大量人造颜料的食品，会导致牙齿变色。如果没有出现色素沉淀，可以使用牙刷等方法来进行修复。
一些孩子的龋齿与龋齿有关，如有不良的卫生习惯、清洁不到位、摄入过量甜食等，都有可能引起孩子的龋齿。
儿童牙齿发黑，首先要明确是什么原因导致的。如果因为喜欢喝带颜色的饮料或者吃带颜色的食物，比如巧克力等，可以看到牙渍附着在牙齿的侧面，可以先不予处理等到孩子18岁以后，通过洗牙的手段可以清除附着在牙齿上的牙渍。如果牙齿本身出现龋齿，一定要及时的进行充填治疗。
小孩子牙齿发黑有可能是牙菌斑的附着，没有刷干净。如果小孩子以前没有刷牙的习惯，或者自我刷牙并不良好，那么家长平日就应该辅助刷牙，并且做到早晚刷牙、有效刷牙，能够控制菌斑的附着，而且能够预防龋齿的发生。
3岁宝宝牙齿发黑应该尽早到医院的口腔科或者儿童口腔科进行龋病的治疗。由医生进行临床检查，龋坏的深度、范围要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料进行充填。然后还需要进行洗牙。