在进行牙片检查时，X光照射在牙板上，会反射出X光的颜色，这样就会变成一颗没有蛀蚀的牙齿。不过，在一颗完整的牙齿上，有一个小小的阴影，那就意味着它的牙齿已经蛀蚀了，也就是说，它的形状代表着一个蛀洞，也就是说，从牙片上来判断一个人的龋齿，就是看患者的牙齿的表面有没有一个黑点。如果存在黑点，可能提示龋齿，需要尽快治疗。
龋齿有几度由医师来判定。
1度龋齿，是指牙釉质层的龋齿，龋齿是不深的，不会出现明显的孔隙，出现的孔隙也会更小，更淡。当患者清除了蛀牙后，患者就不会感到任何痛苦了。龋齿2度，浅表2度，轻度龋蚀，轻度龋蚀，伴有疼痛。3度龋齿、牙本质深层的深度龋坏程度为3度，其痛感要大于2度。并且这个窟窿很大。龋齿为4度，4度为残冠，一眼就能看出。龋齿为5度，龋齿为5度，则为残缺，而牙齿的根部则是唯一的牙齿。
拍片可以检查出来龋坏的深度，还有是否露神经。如果龋坏已经露神经，需要杀神经治疗，并且一般做根管治疗，并且需要做烤瓷牙冠修复。保持牙齿抗折裂性。避免出现劈裂，拔除牙齿。
根据龋齿的表现和检查结果来判断龋齿的严重程度。
龋齿是一种主要以细菌为主的病原体，使牙齿产生慢性、破坏性、进行性的一种疾病。龋齿初期一般不会有任何不适的感觉，大部分都是在口腔检查或者常规检查中发现的，随着龋齿的进展，牙齿的破坏程度越来越大，主观感觉也会发生变化，偶尔吃过冷过热的食物，会出现牙齿不舒服或者食物嵌塞的疼痛，最后如果比较严重，神经受累，会出现夜间痛和自发痛。
判断龋齿深浅可以用直接观察的办法进行评判。
如龋齿若无明显空洞，则表明其仅是一种较浅表的浅龋，而此类病人并无明显的临床自觉症状，疼痛反应不明显。在牙齿表面出现了小的洞后，一般不会影响到咀嚼功能。若为牙本质浅层中龋，然后可以观察到更清晰的空洞，且病人可出现刺激性疼痛症状，尤其对冷、热、酸、甜的食物更为敏感，寒冷刺激更为显著，但除去刺激后，症状可即刻消失。所以说牙齿表面出现了很多小的洞时，也就是牙釉质表层的龋齿，一般情况下不会影响到美观和功能。
静止龋齿通常可以通过症状表现来判断。
静态龋齿通常是指洞型大，龋齿较硬的情况，出现静止龋齿的患者的年龄通常较小，抵抗力强，很容易导致静态龋齿。静止龋对病人来说是好事，可以进行适当的处理，使患牙得以保存。但静态龋齿并不是说龋齿已经停止了就不治疗，也不能说龋齿静止了就用漱口来解决。在治疗时，如果龋齿较浅，可以一次性进行脱龋充填，如果龋齿较深，可以根据深度进行处理，龋齿可以一次清除干净的情况下进行填充，如果一次不能彻底清除，建议先安抚一下，然后第二次取出。