甲亢放射性碘治疗的历程可以分成三个环节:
一、治疗前的提前准备。患者应停用抗甲状腺药品,使甲状腺女性激素做到较高质量,充足消化吸收放射性碘进到甲状腺。
二、治疗全过程。碘-131治疗前,应查验甲状腺成像和甲状腺摄碘率。假如这两项查验都没有问题,就应当服用放射性碘。剂量在于甲状腺女性激素和甲状腺尺寸。
三、服用碘-131治疗后,甲状腺女性激素在一个月上下逐渐降低,三个月后治疗会到达高峰期。这时,绝大多数患者的甲亢症状会显著减轻,甲状腺水准已实现正常的情况。患者中后期要定期维护甲状腺作用的转变,由于一部分患者很有可能会发生甲低。
甲亢突眼能否治疗还需要根据病人具体情况来确定,甲亢突眼针对甲亢突眼不同时期可以采用不同的方法进行治疗,目前临床上常用的治疗方法有:激素冲击治疗,免疫抑制剂治疗,眶后减压治疗,局部放射治疗,严重的可以考虑采用放疗和手术等治疗方法。临床治疗突眼可以用皮质激素,如强的松有一定的疗效。缺点是作用慢,病程长,副作用多。
甲亢形成的突眼一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
甲亢患者形成突眼叫做甲状腺相关性眼病。不仅会影响到视力,还能引起眼部疼痛等症状,甚至还会出现眼压增高和颅内出血等并发症。甲状腺相关性眼病为眼眶疾病中最为多见的一种,是由自身免疫引起的慢性眼眶性疾病。可表现为眼压升高和泪膜破裂出血症状。对甲亢性相关性眼病,目前分三个部分,分别采用手术治疗和放射治疗,和药物治疗。其中手术治疗是最为常用的方法。药物治疗则有免疫抑制和糖皮质激素、肉毒杆菌、毒素,在甲状腺相关性眼病急性发作时,这些疗法能尤其有效地改善软组织炎症。
甲亢突眼要做什么手术,具体分析如下:
1、当患者出现眼外肌和提上睑肌纤维化病变,而引起的视神经病变、斜视、眼睑退缩及角膜暴露等情况,建议患者及时进行开眶减压术、眼肌手术、眼睑缝合术等。
2、甲状腺相关眼病手术主要目的是保护视神经及角膜,其次是维持双眼单视以及恢复美观,因此患者可以进行眼眶减压手术、眼外肌手术、眼睑手术。
甲亢的突眼要根据突眼的种类和程度来选择治疗。甲亢突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼,单纯性突眼主要表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等眼征,与甲亢引起的交感神经兴奋增高有关。浸润性突眼患者的眼部会出现异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露导致角膜溃疡、全眼炎甚至失明。
甲亢是治疗甲亢的基础治疗方法。随着甲亢的缓解,大部分患者的突眼情况会自行缓解。轻度甲亢突眼是自限性的,一般不需要强化治疗,可以局部治疗,如戴有色眼镜、减轻畏光、使用人工泪液、夜间覆盖角膜等。治疗角膜时,可抬高床头以减轻眶周水肿。根据上述治疗方案,对于活动期、发病6~12个月的中度、重度突眼患者,可给予糖皮质激素冲击治疗,也可采用眶放射治疗、眶减压手术等方式进行治疗。
甲亢突眼的治疗主要有糖皮质激素,可以口服静脉甲强龙冲击,效果非常好,在临床上也有很多的应用,不过也有很大的副作用,比如血压,血糖不正常,血钾不足。对于患有甲状腺功能障碍的患者,可以采用球后放疗、眼窝减压等方式来进行治疗。甲亢突眼要尽早调整到正常状态,甲亢突眼很有可能会在甲亢前或是甲亢后发生,需要及时治疗,不要延误治疗时间。