问题分析：您好,根据描述，患者的病情比较复杂，不仅仅是青光眼，而且有高血压糖尿病，已经出现白内障和视神经萎缩。
指导建议：对于开角型青光眼，在各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗，根据降压机制手术方式有滤过性手术、小梁切除术、巩膜咬切术、非穿透性小梁手术等。因为已经出现视神经萎缩，术后的视力改变情况可能有限，重点是控制好眼压。
问题分析：您好，您提供描述的患者的病情状况开角型青光眼不头痛也需要及时手术
意见建议：青光眼首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。
问题分析：开角型青光眼是一种房角开放，但眼压高的一类青光眼。
意见建议：建议如诊断明确，先用药物降压，降至正常后，可考虑做小梁切除术。
指导意见：你好，你出现的症状是由于晶体半脱位，阻碍了房水循环引起眼压高。可滴用布林左胺滴眼液，噻吗洛尔滴眼液，毛果芸香碱滴眼液。必要时手术治疗半脱位的晶体。
问题分析：目前的这种情况可以到眼科检查一下，确定眼内压力变化，如果眼压没有受到影响，视力也没有明显的影响，可以正常观察，如果视力受到影响，要考虑是否有手术治疗的必要性。
意见建议：平时主要是促进视力保健，养成良好的用眼保健习惯，尤其是避免长时间看手机，看电视看电脑。
