患肥胖症者，不宜口服二甲双胍。由于二甲双胍高剂量的口服，极易产生副作用，给人体造成了一定程度危害，建议可采用饮食调理的方法，减少油腻油炸食物的摄入，食用绿色蔬菜水果，与锻炼相配合，健康高效、减肥方法。平时不建议节食和服用药物减肥，要积极的参加体育锻炼活动，并且控制热量的摄入，健康的减肥，有利于身体健康。
对于单纯的肥胖，由于二甲双胍确实能够降低体重，但是对于肥胖的指南，没有降糖药用于单纯减肥用。如果要用，属于超适应症的范围用药，还有待进一步的临床研究证实其疗效。
不要过多的控制饮食，加强运动配合服用补气健脾的药物或艾灸达到健脾祛湿，痰湿重的会伴有脾虚的症状，脾虚也伴有痰湿的症状，这类摄入的水谷不能及时的被转化成所需的精微物质。
重度肥胖减肥不反弹需要长期坚持，并注意日常饮食。
为了减重而严重的肥胖症。要减少饮食，减肥并不是要舍弃喜欢的东西，而是要有节制，喜欢吃的东西多了，要注意每顿饭的份量。此外，要有规律的运动，一星期3-5次，这是一个很好的减肥方式，可以帮助患者减肥，增强患者的肌肉，让患者的身体充满活力。如果患者能长期坚持减肥，一般不会反弹。
心衰肥胖者一般需要适当减肥，可以进行饮食调理、适当运动。具体分析如下：
如果是心力衰竭合并肥胖的人，要逐步的进行瘦身，这种情况下，心脏机能不全是很常见的，如果是剧烈的减肥，可能会导致心脏不全，引起急性左心衰，甚至是致命的。因此，如果是在服用抗心力衰竭的药物后，要做到心脏功能I级别，才可以进行锻炼。可以进行一些低级或适度的体力活动，例如快速行走、跑步。但是要小心，在运动过程中，如果有呼吸困难、胸闷等情况，应立即制止。平时要多吃一些新鲜的果蔬，多吃一些含糖、脂肪的食品。
