病情分析:脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,限制单糖和双糖的摄入.就脂肪肝能不能吃鸡蛋的问题来说,鸡蛋蛋黄里面含有卵磷脂,维生素,铁等,对人体是有好处的,但是由于里面含有胆固醇这种脂类物质,所以吃的时候一定要节制,很重症的脂肪肝或者高血脂原则上先不要吃,如果是轻度的脂肪肝或者高血脂一天食用鸡蛋不要超过一个,但是吃蛋白没有这些限制.牛肉可以少吃得了脂肪肝并不意味着不可以吃肉,但要限制肥肉,肉皮的食用,可以适当选用鱼肉,兔肉及煮过的瘦猪肉,牛肉,鸡肉等.在烹饪方法上,最好采用蒸,煮,烩,炖,熬,焖等方法,忌油炸,煎,炒的方法.一次进餐肉制品在75克—100克为宜,在喝肉汤时要把上面厚厚的一层油撇掉. 指导意见:饮食治疗: 饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施.众所周知,热能的来源为食物中的蛋白质,脂肪和糖类,其需要量与年龄,性别和工种等因素有关.过高的热能摄入可使人的体重增加,脂肪合成增多,从而加速肝脏细胞脂肪变性.因此,应该制定并坚持合理的饮食制度,瘦肉,鱼类,蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要. 我们所说的高纤维类的食物有玉米麸,粗麦粉,糙米,硬果,豆类,香菇,海带,木耳,鸭梨,魔芋等.同时,应注意充分合理饮水,一般地,成人每日需饮水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%,故每日饮水量需2200ml~2700ml,平均每3小时摄入300ml~500ml;饮用水的最佳选择是白开水,矿泉水,净化水以及清淡的茶水等,切不可以各种饮料,牛奶,咖啡代替饮水.如果是营养过剩性脂肪肝的人,饭前20分钟饮水,使胃有一定的饱胀感,可降低食欲,减少进食量,有助于减肥. 脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,限制单糖和双糖的摄入.需要提醒的是,脂肪肝的人应以低脂饮食为宜,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油,菜籽油,茶油等),尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油,牛油,羊油,黄油,奶油等),同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏,脑髓,蛋黄,鱼卵,鱿鱼等.在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食,不能吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点,冰淇淋,干枣和糖果等. 脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐.长期大量饮酒可引起脂肪肝,应坚决戒酒.同时,过量的摄食,吃零食,夜食,间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积,因此应尽量避免.饮食方式无规律,如经常不吃早餐,或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件.有研究表明,在一天能量摄取量相同的情况下,固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖.此外,进食速度过快者不易产生饱腹感,易因能量摄入过多促发肥胖症. 运动治疗: 运动种类:脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑,中快速步行(115~125步/分钟),骑自行车,上下楼梯,爬坡,打羽毛球,踢毽子,拍皮球,跳舞,做广播体操,跳绳和游泳等,这类运动对脂肪肝的人降脂减肥,促进肝内脂肪消退的效果较好. 运动强度:脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量,以运动时脉搏为100~160次/分钟(以170减去实际年龄),持续二三十分钟,运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜.亦有人认为,运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜. 运动实施的时间带和频率:根据研究,同样的运动项目和运动强度,下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量.因此,运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥的功效也最好.运动实施的频率以每周3~5天较为合适,具体应根据实施者的肥胖程度,余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定.如果运动后的疲劳不持续到第二天,每天都进行运动也可以. 药物治疗:到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物.一般常选用保护肝细胞,去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物等等.上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用.多吃粗粮少吃盐不吃肉皮和肉汤 体检时被查出患有轻度脂肪肝,已经成了现代人在健康上面临的普遍问题.北京大学第一医院营养部主任孙孟里教授告诉记者,脂肪肝分轻度,中度和重度,轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期,如果能在饮食上调整得好,就能控制病情发展,起到很好的治疗作用. 脂肪肝又称肝内脂肪变性,是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症.因此,轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量,供给高蛋白,摄入低脂肪,限制胆固醇和碳水化合物的摄入. 具体做法是:轻度脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20—25千卡左右,不宜吃得太饱和太油腻,避免脂肪过多合成;同时可适当多选用脱脂牛奶,鸡蛋清,鱼类,虾类等高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞复原和再生;动物内脏,蛋黄,蟹黄,鱿鱼,沙丁鱼,脑髓,鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的.除了胆固醇,还应适当控制碳水化合物的摄入,所以最好选用粗粮及小米等粮谷类,不吃或少吃精制糖类,蜂蜜,果汁,果酱,蜜饯,水果罐头和各类甜点心.同时,轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下,因为盐能增加胃液分泌,促进食欲生活护理:脂肪肝是可逆性病变,尤其是轻度脂肪肝,如果持之以恒地进行饮食调节,并配合适当的运动,是可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少,肝功能恢复正常的
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病情分析:肝脏内的脂肪含量增加,当其脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的l0%时即为脂肪肝.超过l 0%~2 5%为中度脂肪肝,超过25%~50%重度脂肪肝.引起脂肪肝的六大病因:第一酒精.这是最主要的原因.长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏,或食物中缺乏核黄素,泛酸,烟酸,会使肝功能损害,受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍,就导致脂肪在肝内堆积过多.第二是营养过度.长期吃大鱼大肉,油炸食品以及甜食,会使肝脏的脂肪合成过多.当食物中脂肪含量过高时,超过了肝脏处理的限度,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,打破了肝脏的输入输出平衡,脂肪就会在肝内堆积,形成脂肪肝.第三是肥胖.约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了肝脏的代谢能力,引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝. 第五是高脂血症.当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度,便会造成脂肪在肝内的堆积,引起脂肪肝.第六是营养不良.这可能是最难理解的:营养不良怎么还会有脂肪肝?这是由于营养不良时,蛋白质缺乏,导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积.概括而言,生活习惯,尤其是饮食习惯不健康的人,最容易得上脂肪肝.因此单纯的吃鸡蛋和牛肉不能引起脂肪肝指导意见:,患者为青壮年男性,身体的快速增长期已结束,由于能量消耗减少而适量不减造成体重增加,精神不良.建议患者改变生活习惯,增加运动量,减少高蛋白高脂肪食物及烟酒的摄入,;检查肝功能,已确定是否有肝功能的下降,可在以上治疗的基础上补充多种维生素;定期复查B超及肝功.生活护理:脂肪肝患者一般预后良好,生活习惯改变后会有很大改善,多运动,减少高脂肪高蛋白食物的摄入量,戒烟酒.
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