病情分析:(一)甲型肝炎病毒(HAV) 是一种RNA病毒,属微小核糖核酸病毒科,是直径约27nm的球形颗粒,由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳,内含线型单股RNA.HAV具有4个主要多肽,即VP1,VP2,VP3,VP4,其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽,诱生中和抗体.HAV在体外抵抗力较强,在-20℃条件下保存数年,其传染性不变,能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度;(二)乙型肝炎病毒(HBV) 是一种DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae),是直径42nm的球形颗粒.又名Dane颗粒,有外壳和核心两部分.外壳厚7-8nm,有表面抗原(HBsAg),核心直径27nm,含有部分双链,部分单链的环状DNA,DNA聚合酶,核心抗原及e抗原.HBVDNA的基因组约含3200个硷基对.长链的长度固定,有一缺口(nick)此处为DAN聚合酶;短链的长度不定.当HVB复制时,内源性DNA聚合酶修补短链,使之成为完整的双链结构,然后进行转录.HBV DNA的长链有4个开放性读框(ORF),即S区,C区,P区和X区.S区包括前S1前S2和S区基因,编码前S1,前S2和S三种外壳蛋白;C区以包括前C区,C区基因编码HBcAg蛋白,前C区编码一个信号肽,在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用;P基因编码DNA聚合酶;X基因的产物是X蛋白,其功能尚不清楚.HBVDNA的短链不含开放读框,因此不能编码蛋白.乙型肝炎患者血清在显微镜的观察下可查见3种颗粒:①直径22nm的小球形颗粒;②管状颗粒,长约100~700nm,宽约22nm;③直径为42nm的大球形颗粒.小球形颗粒.小球形颗粒及管状颗粒均为过剩的病毒外壳,含表面抗原,大球形颗粒即病毒颗粒,有实心与空心两种,空心颗粒缺乏核酸.1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗—HBs)HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒.于感染后2-12周,丙氨酸转氨酶(ALT)升高前,即可由血内测到,一般持续4~12周,至恢复期消失,但感染持续者可长期存在.HBsAg无感染性而有抗原性,能刺激机体产生抗-HBs.在HBsAg自血中消失后不久或数星期或数月,可自血中测到抗—HBs,抗HBs出现后其滴度逐渐上升,并可持续存在多年.抗-HBs对同型感染具有保护作用.近期感染者所产生的抗-HBs属IgM,而长期存在血中的为抗-HBsIgG.2.乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc)HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内,复制后被释至胞浆中,由胞浆中形成的HBsAg包裹,装配成完整的病毒颗粒后释放入血.血液中一般不能查到游离的HBcAg.血中的Dane颗粒经去垢剂处理后可以查到其核心部分的HBcAg和DNA聚合酶.HBVDNA聚合酶 存在于Dane颗粒核心内,是一种依赖于DNA的DNA聚合酶,其功能与修补及延伸双链DNA的短链有关.患者血清中HBVDNA聚合酶活性增高常伴有HBV增殖.在急性乙肝的潜伏期内,血清ALT升高之前,血清DNA聚合酶活力即已升高,因此,DNA聚合酶活力测定具有早期诊断意义.急性肝炎患者在发病1个月后若HBVDNA聚合酶活力仍持续升高,是肝炎转为慢性的征兆.3.乙型肝炎e抗原(HBeAg)和e抗体-(HBe)HBeAg是以隐蔽形式存在HBV核心中的一种可溶性蛋白,其编码基因相互重叠,是HBcAg的亚成分.在感染HBV后,HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血中,其消失则稍早于HBsAg.HBsAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中,通常伴有肝内HBVDNA的复制,血中存在较多Dane颗粒和HBVDNA聚合酶活性增高,因此,HBeAg阳性是病毒活动性复制的重要指标,传染性高.(三)丙型肝炎病毒(HDV)是一种具有脂质外壳的RNA病毒,直径50-60nm,其基因组为10kb单链RNA分子.HCV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分,其非结构区易发生变异.HCV与HBV及HDV无同源性,可能是黄病毒属中分化出来的一种新病毒.本病毒经加热100℃10分钟或60℃10小时或甲醛1:100037℃96小时可灭活.HCV细胞培养尚未成功,但HCV克隆已获成功.HCV感染者血中的HCV浓度极低,抗体反应弱而晚,血清抗-HCV在感染后平均18周阳转,至肝功能恢复正常时消退,而慢性患者抗-HCV可持续多年.(四)丁型肝炎病毒(HDV) 是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒,需要HBV的辅助才能进行复制,因此HDV现HBV同时或重叠感染.HDV是直径35-37nm的小园球状颗粒,其外壳为HBsAg,内部由HDAg和一个1.7kb的RNA分子组成.HDAg具有较好的抗原特异性.感染HDV后,血液中可出现抗-HD.前已知HDV只有一个血清型.HDV有高度的传染性,及很强的致病力.HDV感染可直接造成肝细胞损害,实验动物中黑猩猩和美洲旱獭可受染,我国已建立东方旱獭HDV感染实验动物模型.(五)戊型肝炎病毒(HEV) 为直径27-34nm的小RNA病毒.在氯化铯中不稳定,在蔗糖梯度中的沉降系数为183S.HDV对氯仿敏感,在4℃或—20℃下易被破坏,在镁或锰离子存在下可保持其完整性,在硷性环境中较稳定.HDV存在于替伏末期及发病初期的患者粪便中.实验动物中恒河猴易感,国产猕猴感染已获成功.指导意见:中医认为,体质下降,饮酒,食积,郁闷,过食肥甘厚味等,都可能引起肝功能发生改变.治肝病和保肝可选用下列食疗方.乙肝饮食脾虚气弱者选“芪苓粥”脾虚气弱,多见于身体虚弱缺少锻炼者,有面色苍白无华,动则气短出汗,午后下肢浮肿,舌淡苔白等症状.用等量的黄芪,云苓,磨粉过筛去渣备用.取60克大米熬粥,起锅前加入15克药粉,搅匀即服,每日2次.肝阴亏损者选“沙麦膏”肝阴亏损,多见于经常熬夜者,有形体瘦弱,睡觉出汗,胁肋隐痛,舌红少苔等症状.用北沙参,麦冬,酸枣仁等量,加水熬煎1小时以上,滤渣留汁,再熬浓缩,加冰糖熬成能流动之膏状,冷却后放入冰箱备用.每次服10毫升,每日3次.肝胆湿热者选“鱼茵蛋”肝胆湿热,多为长期饮酒及喜食肥甘者,有面色灰黄,体乏喜卧,尿液浑浊,舌有黄厚苔等症状.用鱼腥草30克,茵陈5克煎水去渣留汁,汁中放入去壳鸭蛋1个,煮熟即可吃蛋喝汤,每日1次.气郁食积者选“佛砂汤”气郁食积,多见于好动气而影响肝脾功能者,有胸胁胀痛,胃中不适,大便不爽,舌有腻苔等症状.将佛手片,砂仁等量磨研成粉过筛,每次3克,下入用鲫鱼1至2条熬成的汤中,搅匀即可服用,每日1至2次.[编辑本段]甲型肝炎的治疗甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好.自然病程不超过3~6周.只需根据病情给予适当休息,营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康.(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查.病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S·L)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者,则宜住院.重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养.(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息.恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳.卧订休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步.住院患者出院后,仍应经过全休,半休,轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整.这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复.(三)饮食应根据食欲,病情,病期及适当营养情况适当掌握.[编辑本段]肝脏保健认识肝病据估计在台湾地区每年约有五千人死於肝癌,而每年死於肝硬化者约有四千人之多.在卫生署的十大死因统计中,肝癌乃是国人男性癌症死因第一位,女性癌症死因第二位.所以肝病可以说是台湾地区最常见的本土病,也是我们的国病.肝病的种类病毒性肝病:病毒所引起的肝炎,肝硬化及肝癌酒精性肝病:长期酗酒所造成的肝病.药物或毒物性肝病:服用药物,化学药品或其他对肝脏有毒害作用的物质所造成的肝病新陈代谢异常性肝病:体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病脂肪肝:肝细胞的脂肪含量增加,可能原因有酗酒,糖尿病控制不佳,血脂肪过高,体重过重等肝病的症状因为肝脏本身没有神经,所以肝病不会痛,早期的肝病甚至根本没有什?症状.因此,病人不容易在生病的初期发现症状.临床上肝病病人所出现的症状并不是人人相同,每一种症状所出现的时间及程度也往往因人而异,而且并非每一种症状都会出现,以下是临床上较常见的症状:食欲不振,倦怠感,右上腹不适和疼痛,腹胀,恶心等.如何检测肝病检验1.肝功能检查(GOT,GPT):当肝细胞坏死时,GOT,GPT才释放至血液中,因此,有人认为称作「肝发炎指标」,比称作肝功能指标更适合.而GOT,GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT,GPT值会上升,所以不能单单以GOT,GPT来评断肝脏是否出了问题. 2.肝炎标记:当肝细胞坏死时,GOT,GPT才释放至血液中,因此,有人认为称作「肝发炎指标」,比称作肝功能指标更适合.而GOT,GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT,GPT值会上升,所以不能单单以GOT,GPT来评断肝脏是否出了问题.A 型肝炎病毒标记:* IgG-A型肝炎病毒抗体(IgG anti-HAV):主要是诊断是否曾经感染过A型肝炎 * IgM-A型肝炎病毒抗体(IgM anti-HAV):主要是诊断是否最近正在感染A型肝炎,是急性A型肝炎发病期的指标 A 型肝炎病毒标记:* B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):若为阳性,表示体内有 B 型肝炎病毒存在 * B 型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs) :若为阳性, 表示感染过B型肝炎病毒,已经治愈而有抗体不会再感染 * B 型肝炎病毒 e- 抗原(HBeAg ) :若为阳性, 表示病毒的增殖旺盛,感染力强 * B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc):若为阳性, 表示感染过或体内有B型肝炎病毒存在 * IgM-B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc-IgM):现为急性HBV肝炎 C型肝炎病毒标记:* C 型肝炎病毒抗体(anit-HCV):若为阳性, 表示体内有C型肝炎病毒存在 3.腹部超音波检查:抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况,但对於肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息,尤其是部份肝硬化及肝癌的患者,其肝功能检验结果有时都还在正常范围内,而且可能毫无症状.所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的.4.血中胎儿蛋白检查:胎儿蛋白是目前检查肝癌的一种重要指标.预防保健定期检查疫苗注射不任意服药不暴饮暴食不饮酒过量注意饮食卫生抽烟需有所限制减少加工食品的摄取避免血液接触避免熬夜,过度疲劳疾病保健药物治疗药物 作用 副作用&注意事项 保肝片 1. 胺基酸与维生素B群 2. 肝脏处理外来化学物质有关的酵素,如「硫克肝」中的glutathion 3. 具特殊成分,号称有稳定细胞膜或可取代胆汁中有毒成分之药物如:Silymarin,Urso等. 维生素B群:有利於肝脏正常的新陈代谢,减轻肝功能受损所引发的疲劳,消化不良等,也能帮助肝脏的修补,并减轻有害物质对肝脏造成的毒性 以上是对“肝病有哪些种类?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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你好,如果是乙肝,你一定要及时正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.西医治疗乙肝目前没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,不管大三阳,小三阳都能使其转阴,尤其是排除乙肝病毒疗效独特;这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态,激活患者免疫应答,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,达到根治乙肝的目的,最终使患者快速走向康复之路!这些药物在当地药店即可买到,奇效,实用,省钱,方便.希望你正确治疗,早日康复!
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